肚臍眼邊似筋吊牢,左側(cè)腹部隱痛原因是什么?
你好醫(yī)生,我最近不知道是什么原因,肚擠眼邊上,好像有跟筋吊牢一樣,說不上很痛,但很難受,我去醫(yī)院咨詢過醫(yī)生,但是沒檢查出生么,是闌尾炎嗎?請問左側(cè)腹部隱隱作痛是怎么回事?。恐x謝
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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左側(cè)腹部隱隱作痛可能由多種原因引起,如腸道問題、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、腹壁肌肉拉傷、腹腔內(nèi)腫瘤等。 1.腸道問題:結(jié)腸炎、腸梗阻等腸道疾病可能導(dǎo)致左側(cè)腹部隱痛。結(jié)腸炎常因感染、免疫等因素發(fā)病,患者可能伴有腹瀉、腹脹等癥狀。腸梗阻則多由腸道異物、粘連等引起,會有停止排氣排便、嘔吐等表現(xiàn)。 2.泌尿系統(tǒng)疾?。鹤髠?cè)輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等。輸尿管結(jié)石在移動時可引起疼痛,還可能有血尿。腎盂腎炎多由細菌感染引起,常有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。 3.婦科疾?。鹤髠?cè)附件炎、卵巢囊腫等。附件炎多因病原體感染,可能出現(xiàn)白帶異常。卵巢囊腫較大時會壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。 4.腹壁肌肉拉傷:劇烈運動或不當(dāng)姿勢可能造成腹壁肌肉拉傷,引起疼痛,通常有明確的外傷史。 5.腹腔內(nèi)腫瘤:如左側(cè)結(jié)腸癌等,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展,疼痛會逐漸加重,還可能有消瘦、貧血等表現(xiàn)。 總之,左側(cè)腹部隱痛的原因較為復(fù)雜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,如腹部超聲、腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-10 04:42
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃一般講是在中上腹部,左邊肋緣下也就是左上腹部主要是脾臟、胰腺和結(jié)腸脾區(qū)的問題,比如脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結(jié)腸腫瘤等。除了消化道疾病以外,還有可能是別的系統(tǒng)的病,比如游走腎、腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石等。少數(shù)急性心肌梗塞的病人可以表現(xiàn)為左上腹痛伴有惡心、嘔吐,但急性心肌梗塞常有心絞痛發(fā)作史、心電圖的特征性表現(xiàn)及化驗檢查異常,同時伴有胸悶、大汗等現(xiàn)象。如果是有心絞痛病史這些患者出現(xiàn)了左上腹部疼痛的話,也應(yīng)該考慮他也是一個心絞痛的表現(xiàn)形式,疾病本身在心臟而不在上腹,盡管表現(xiàn)在上腹,但是病是心絞痛造成的。腹痛是相當(dāng)常見的臨床癥狀,其牽涉范圍廣、性質(zhì)復(fù)雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應(yīng)該正確地找出引發(fā)腹痛的原因,以免影響健康。每個人或多或少都有腹痛的經(jīng)驗,當(dāng)發(fā)生腹痛時,最讓人關(guān)心的莫過于為什么會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關(guān),例如:膽管結(jié)石、腸子阻塞。在大多數(shù)的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域,而依腹痛發(fā)生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始于上腹中央,24小時內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。莫忽視有助于診斷的線索腹痛原因及影響可輕可重,當(dāng)腹痛發(fā)生時,為了確切掌握病因,患者應(yīng)多注意疼痛的狀況,以便于醫(yī)師進行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質(zhì)、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。腹痛是否伴隨其它癥狀,亦是判別病因的重點之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎;排便習(xí)慣改變或許是大腸產(chǎn)生病變;同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀,都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關(guān),因此,飲食與疼痛變化之間的關(guān)系可說是初步判斷腹痛的重要依據(jù),例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。急性腹癥應(yīng)立刻就醫(yī)急性腹癥(Acuteabdomen)是指在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的劇烈腹痛,一般發(fā)生急性腹癥時,大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹癥的可能病因相當(dāng)多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內(nèi)科治療,有些卻必須進行外科手術(shù)治療,屬于具急迫性的外科急癥,千萬不能等閑視之。當(dāng)發(fā)生急性腹癥,尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。臨床上常見的急性腹癥如下:1.急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20~40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至?xí)驗榭人曰蛞苿由眢w而讓疼痛加劇。3.潰瘍穿孔:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重腹膜炎。4.急性膽囊炎:疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側(cè)肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。5.急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當(dāng)身體向前彎時,疼痛會稍微緩和。6.腸阻塞:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。女性腹痛可能不單純經(jīng)痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象,當(dāng)月經(jīng)來潮時,會出現(xiàn)程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。女性出現(xiàn)這種生理性的經(jīng)痛時,建議可先到婦產(chǎn)科進行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔(dān)心,可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。值得注意的是,如果出現(xiàn)不同于以往形式的經(jīng)痛仍不可大意,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,并記錄從什么時候開始經(jīng)痛、經(jīng)痛的位置、持續(xù)時間有多久……等資料,以提供醫(yī)師進行診斷。當(dāng)女性發(fā)生下腹疼痛時,摒除周期性的經(jīng)痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。腹痛可別等閑視之腹痛是臨床上常見的癥狀之一,但因為腹痛大多是偶發(fā)性的,導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。事實上,可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當(dāng)多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種癥狀表現(xiàn)。因此,當(dāng)出現(xiàn)腹痛時,應(yīng)及早就醫(yī)找出致病原因,并針對病癥接受適當(dāng)?shù)闹委?,才是最正確的處理原則。腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管左下:乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
2016-01-08 16:05
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