42 歲女腋下淋巴結(jié)腫大伴疼痛如何治療
1患者女，42歲。此前身體狀況良好，此次病情:1、腋下有一個29*1.9的淋巴結(jié)，外可以看到紫色要出頭狀。2、有疼痛感。3、15年以前手臂做過結(jié)核手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：1、在醫(yī)院做了B超想得到怎樣的幫助：是藥物治療還是做手術(shù)。（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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腋下淋巴結(jié)腫大且有疼痛感，可能由感染、結(jié)核、腫瘤、自身免疫病、反應(yīng)性增生等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，需綜合判斷。 1. 感染：細菌感染常見，如金黃色葡萄球菌，可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。病毒感染如EB 病毒，可用阿昔洛韋。 2. 結(jié)核：若為結(jié)核復(fù)發(fā)，需進行抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：若懷疑淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤，需進一步檢查，明確后可能手術(shù)并結(jié)合放化療。 4. 自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 反應(yīng)性增生：多由局部炎癥刺激，治療原發(fā)病后可能緩解。 總之，對于腋下淋巴結(jié)腫大伴疼痛，應(yīng)先明確病因，再選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查和診斷，以便制定個體化的治療方案。
2025-03-10 02:22
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