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銅綠假單胞菌感染治療后反復(fù)，怎么辦？

2025-03-09 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：燒傷

問(wèn)題：

患病三十多年，零九年三月份內(nèi)規(guī)竟手術(shù)〈做通道〉后未有好轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期末離抗菌最近取鼻膿液培養(yǎng)檢驗(yàn)是：銅綠假單胞菌。用阿米卡星七天，才停藥三天又發(fā)作難受，現(xiàn)又用左氧氟沙星，還未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：該如何治療和預(yù)防？

回答2
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凌韶軍副主任醫(yī)師

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燒傷和創(chuàng)面修復(fù)科

銅綠假單胞菌感染治療后反復(fù)，可能與病菌特性、治療不徹底、個(gè)體免疫力、環(huán)境因素及用藥不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.病菌特性：銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性，其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特殊，可逃避藥物作用。 2.治療不徹底：療程不足或藥物未能完全覆蓋病菌，導(dǎo)致殘留病菌再次繁殖。 3.個(gè)體免疫力：患者自身免疫力低下，難以有效清除病菌。 4.環(huán)境因素：生活環(huán)境不衛(wèi)生，易再次接觸病菌。 5.用藥不當(dāng)：未選擇敏感藥物或藥物劑量不足。對(duì)于銅綠假單胞菌感染反復(fù)的情況，需要綜合考慮上述因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以選擇敏感藥物，如頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、美羅培南等，同時(shí)注意增強(qiáng)自身免疫力，保持環(huán)境清潔。治療期間需遵醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查。
2025-03-10 00:19

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

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其他

理療科

您好，由于存在銅綠假單胞菌耐藥株，故一旦細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)即進(jìn)行藥敏測(cè)定，目前常采用β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合治療嚴(yán)重感染，劑量與療程決定于感染部位與感染嚴(yán)重程度。對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用，而且效果也比較理想。
2016-01-09 01:41

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