產(chǎn)后患宮頸炎多年治療未愈,該如何處理?
我2005生過小孩后五個月查出患有宮頸炎,期間用過很多藥,2008年做了物理治療后,還有輕度非典型增生,慢性宮頸炎,從此后月經(jīng)時間長達十幾天,到現(xiàn)在止吃過很多藥塞過藥都沒用,請問是否還要做一次物理治療?到什么醫(yī)院最好?縣級醫(yī)院怎樣?
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回答5
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李健美 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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產(chǎn)后患上宮頸炎且長期未愈,可能與多種因素有關(guān),如治療不徹底、生活習慣不佳、病情變化、免疫力低下、合并其他感染等。 1.治療不徹底:之前的治療可能沒有完全消除炎癥,需要重新評估病情,選擇更合適的治療方法,如物理治療或藥物治療。常用藥物有保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等,但用藥需遵醫(yī)囑。 2.生活習慣不佳:不注意個人衛(wèi)生、性生活不潔或頻繁等,都可能影響病情恢復。應保持外陰清潔,性生活適度且注意衛(wèi)生。 3.病情變化:宮頸炎可能發(fā)展為更嚴重的情況,如宮頸息肉、宮頸肥大等。需要進一步檢查,如宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等,以明確病情。 4.免疫力低下:身體免疫力差會導致炎癥難以消除。應加強鍛煉,保持充足睡眠,均衡飲食,增強自身抵抗力。 5.合并其他感染:可能同時存在細菌、真菌或滴蟲等感染。通過相關(guān)檢查明確感染類型,針對性使用抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星等。 總之,對于長期未愈的宮頸炎,應綜合考慮各種因素,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-03-10 04:38
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮頸炎 宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種.急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見.主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲.長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因.如性生活過頻或習慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等可損傷宮頸,導致細菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致.慢性宮頸炎多于分娩,流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染.慢性宮頸炎有多種表現(xiàn).如宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺體囊腫,宮頸內(nèi)膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見.[編輯本段]癥狀 1,急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適. 2,慢性宮頸炎:白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重. 3,體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉.[編輯本段]病因 由于分娩,流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生.病原體主要為1)性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及支原體衣原體.2)內(nèi)源性病原體:葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌和厭氧菌等3)其他:原蟲中有滴蟲和啊米巴.特殊情況下為化學物質(zhì)和放射線所引起.[編輯本段]慢性宮頸炎 概述慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥,多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來,也可無明顯急性期表現(xiàn).慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病,隨年齡增長,發(fā)病率明顯提高,未婚婦女極少見.主要是行經(jīng)和性生活對宮頸的刺激所致.相當于中醫(yī)學的"帶下病"范疇. 主要癥狀慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多.白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血.當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛,下腹墜脹和痛經(jīng).這些癥狀在月經(jīng)前后,排便和性交后加重.有時還伴有尿頻,排尿困難以及月經(jīng)不調(diào),不孕等.宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系.患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療. 診斷要點臨床表現(xiàn)為白帶增多,粘稠,或成膿性,或帶血絲.臨床分為宮頸糜爛(輕度,中度,重度糜爛),宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫.其中,以宮頸糜爛最多見.可見陰道分泌物明顯增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交后陰道出血,下腹墜痛,嚴重者有接觸性出血,并引出不孕結(jié)合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病.常和陰道炎,附件炎同時發(fā)病.此外,要作宮頸涂片或活檢,排除惡性病變. 西藥治療保持外陰清潔,勤用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,勤換內(nèi)褲,用藥后暫時禁止性交和洗盆浴.粘液多者可用3%~4%的蘇打水擦洗,亦可用5%重鉻酸鉀,20%~40%硝酸銀.物理療法:電熨,冷凍,激光,微波等治療.
2016-01-08 21:23
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回答3
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邢秀麗 主治醫(yī)師
廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
婦科
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中藥治療 1,濕熱下注表現(xiàn):帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲.性交痛或性交后陰道出血.腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛,陰癢,口苦咽干.舌紅苔黃膩,脈弦滑. 中成藥:①婦炎平膠囊,每次4~6丸,每日2次,溫開水送服.②子宮丸,每次9克,每日3次,飯后溫開水送服. 食療:①扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效.②新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服,每天1次,連服5~7天. 2,脾腎虧虛表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏.舌淡苔白或膩,脈濡緩. 中成藥:①止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服.②茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服. 食療:①鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具.先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內(nèi),扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調(diào)味,藥,肉,湯同服食.②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥.每天1劑,連食7~8劑. 家庭自療 1,按摩:先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次,再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次,痛點部位多施手法,以有熱感為度.最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部. 2,敷貼:①苦參栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入陰道深處.②婦寧栓,每粒重1.6克.睡前沖洗陰道,將婦寧栓一枚送入陰道深部,而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口,以防藥液外流.以上方法適用于濕熱證.③枯礬3克,蛇床子6克,共研細末,用蠟調(diào)和成丸,如彈子大小,以消毒紗布包裹塞入陰道,每天1換,至愈.用于虛證. 3,熏洗:蛇床子30克,苦參30克,枯礬15克,黃柏10克,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于濕熱證. 生活提示 慢性宮頸炎,應作宮頸涂片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應定期作涂片檢查,必要時作宮頸活檢.本病為慢性病,要耐心堅持治療,治療期間應禁房事,注意休息,避免勞累.注意性衛(wèi)生,每天清洗陰部,先洗前陰,然后洗后陰,并用專用毛巾.性生活前后清洗陰部1次,性生活后排空小便1次,以沖洗陰部,經(jīng)期嚴禁同房.陰道用藥應在月經(jīng)干凈后第3天開始,經(jīng)期停用.現(xiàn)在用激光治療本病有較好療效,不妨一試.白帶過多者應去醫(yī)院診療.[編輯本段]急性宮頸炎 概述急性宮頸炎多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn).陰道滴蟲,霉菌及淋病感染常同時伴有急性宮頸炎. 診斷白帶增多是急性宮頸炎最常見的,有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性.由于宮頸炎常與尿道炎,膀胱炎或急性陰道炎,急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部,腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等.急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發(fā)燒和白細胞增多.各種病原體所致感染可表現(xiàn)不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,可詳有關(guān)外陰炎癥,陰道炎癥章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng),以便針對處理. 治療措施局部或全身(嚴重者)應用磺胺類藥物及抗生素控制感染,由于常與急性子宮內(nèi)膜炎(產(chǎn)褥感染),特殊性陰道炎并存,其治療原則應先按主要疾病處理. 急性子宮頸炎的治療方法很多,主要是局部用藥.其治療方法如下: 1,滅滴靈片,1片放陰道內(nèi),每日1次.7~10日為一療程.對滴蟲性陰道炎有效,對一般細菌感染亦有效. 2,婦炎靈栓劑,1粒放陰道內(nèi),每日1次.1~2周后,即可痊愈. 3,炎癥明顯,分泌物多,可用1:5000呋喃西林液陰道灌洗后,局部噴藥,如噴呋喃西林粉等.但灌洗時應注意無菌操作,以免交叉感染. 4,有全身癥狀者,如下腹疼痛,腰痛,尿頻等,可采用抗生素治療. 5,注意外陰衛(wèi)生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意適當休息 病理改變似一般感染及炎癥的病理變化,宮頸充血發(fā)紅,輕度水腫.宮頸粘膜向外翻出,有大量膿性粘液自頸管內(nèi)排出.鏡下:宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤,充血及程度不等的水腫.有時炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔,引起上皮脫落,腺體分泌物增多且呈膿性,充滿腺腔,致使腺腔高度擴張.[編輯本段] 宮頸炎出血嗎? 宮頸炎出血怎么辦?很多女性在患有宮頸炎時,會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,有的是性生活接觸性出血,有的是陰道不規(guī)則出血,有的是白帶伴有血絲,血液,血塊等,并且很多女性患有宮頸炎后,都會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,大多數(shù)是表現(xiàn)為白帶增多,發(fā)黃等,那么,患宮頸炎出血了怎么辦? 宮頸炎常見的癥狀就是白帶增多,接觸性出血等現(xiàn)象.而宮頸炎的出血由于患者的體質(zhì),病原體差異,出血會發(fā)生顏色,質(zhì)地,狀態(tài)的變化.這時候,女性朋友應該及時的去醫(yī)院進行全面的檢查,并且在醫(yī)生的指導下,使用止血藥物以及止血的方法,進行有效,全面的止血.[編輯本段] 預防調(diào)養(yǎng)及預后 1,搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產(chǎn). 2,注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,預防感染. 3,慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關(guān)系,故應積極治療. 4,保持外陰清潔 5,盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術(shù)對宮頸的損傷. 6,經(jīng)期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事.[編輯本段]宮頸炎的危害 宮頸糜爛會引起不孕發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度,重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕. 宮頸糜爛導致并發(fā)癥當患了宮頸糜爛后,會造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶,淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛,尿頻或排尿困難等刺激癥狀. 可引發(fā)更深度的病變由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉,裂傷,外翻及囊腫等更深度病癥. 宮頸糜爛增大癌變幾率據(jù)婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展,因為宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時間.一般而言,單純患上宮頸炎不會對健康構(gòu)成太大的威脅,但往往由于宮頸炎所致的白帶增多,腰痛,下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒,并且從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切.有關(guān)防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌.說明積極治療慢性宮頸炎,并針對采取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義. 宮頸炎也是流產(chǎn)的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產(chǎn)程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活……
2016-01-08 17:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性宮頸炎是婦科病中最常見的一種,可發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細菌的感染.[編輯本段] 因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn).通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血,肥大.[編輯本段] 在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋. ?。ㄒ唬┧幬镏委煟郝宰訉m頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種: 1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法.灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液.輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊愈.但應用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上.涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用.局部應用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用. 2.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法.可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎,腰骶痛及宮頸舉痛明顯,嚴重影響性生活者. 3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎.其主要成分是蛇床子,黃柏,苦參,蒼術(shù).一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程. ?。ǘ┪锢懑煼ǎ菏悄壳爸委熥訉m頸糜爛療效較好,療程最短的方法.適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例.一般只需治療1次即可治愈. 1.電凝法(electrocoagulation):以往采用輻射線狀(radialfashion)電烙法(electrocauterization),愈合時間較久(6~8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨(electricironing).根據(jù)山東醫(yī)科大學附院2095例的總結(jié),電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%.具體操作,先安置好電熨器,常規(guī)消毒外陰,陰道及宮頸.用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面.電熨深度約0.2cm,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效.電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油. 2.冷凍療法:系一種超低溫治療(ultralowtemperaturetherapy),制冷源為液氮,溫度為-196℃.治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當探頭.為提高療效可采用凍—溶—凍法,即冷凍1分鐘,復溫3分鐘,再冷凍1分鐘.其優(yōu)點是操作簡單,術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄.缺點是術(shù)后陰道排液多. 3.激光治療:是一種高溫治療,溫度可達700℃以上.主要使糜爛組織炭化結(jié)痂,待痂脫落后,創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋.治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6μm的紅外光.治療前的準備同電熨術(shù).其優(yōu)點除熱效應外,還有壓力,光化學及電磁場效應,因而在治療上有消炎(刺激機體產(chǎn)生較強的防御免疫機能),止痛(使組織水腫消退,減少對神經(jīng)末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創(chuàng)面修復),故治療時間短,治愈率高. 物理療法的治療時間應在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行,有急性生殖器炎癥時禁用.物理療法術(shù)后陰道分泌物增多,應保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4~8周)應避免盆浴,性交及陰道沖洗.如行冷凍治療,術(shù)前應詢問患者有無心臟病病史,必要時做心電圖檢查.有心臟病者禁用.慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥,有真菌和細菌之分,患者在治療時要有耐心,應在醫(yī)生的指導下,嚴格遵照醫(yī)囑服藥,切勿擅自用藥. 1,在慢性宮頸炎治療后的二,三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出.因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊.還可用溫水清洗外陰,早晚各一次. 2,最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔. 3,禁房事1-2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效.
2016-01-08 14:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:你08年物理治療后,仍有輕度非典型增生,慢性宮頸炎,考慮并未治愈,建議最好還是到正規(guī)醫(yī)院婦科進行物理治療.m
2016-01-08 12:58
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