57 歲男性前列腺癌術后治療方案如何選擇
男，57歲，出現(xiàn)血尿、尿頻、尿不出，左腿腫大。經(jīng)前列腺腫瘤標志物PSA檢查>100，經(jīng)CT、核磁共振檢查:前列腺癌雙側侵犯精囊，盆腔內(nèi)及腹部多發(fā)腫大淋巴結，膀胱后壁受累，做ECT排除骨轉移。前列腺活檢Gleason評分5+4=9，在三甲醫(yī)院進行了前列腺根治術，切除前列腺及精囊。并進行康士得和諾雷得（雙得）治療。采用雙得治療半月余，做全身PCT掃描檢查，結果顯示:1、原前列腺區(qū)域不規(guī)則軟組織影，殘留前列腺？腫瘤復發(fā)？請結合臨床。2、頸部及腹部多個淋巴腫瘤轉移。3、肝臟多發(fā)囊腫。請教專家，后序的治療方案哪種最可行，效果預期最好。幾家三甲醫(yī)院給出的方案不同，有以下幾種:某醫(yī)院1:雙得治療某醫(yī)院2:雙得治療+局部放療某醫(yī)院3:雙得治療+局部放療+化療某醫(yī)院4:雙得治療，三個月后觀察并化驗PSA，若正常，繼續(xù)雙得，不做任何放化療，若不正常，更換一種藥物，繼續(xù)觀察。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
耿立果 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
-
57 歲男性前列腺癌根治術后，經(jīng)檢查出現(xiàn)一些情況，多家醫(yī)院給出不同后續(xù)治療方案。包括雙得治療、雙得治療+局部放療、雙得治療+局部放療+化療、雙得治療后觀察并根據(jù) PSA 調(diào)整。需綜合多種因素選擇合適方案，如病情嚴重程度、身體狀況、治療副作用、經(jīng)濟因素、患者意愿等。 1.病情嚴重程度：若腫瘤復發(fā)且轉移范圍較廣，可能更傾向雙得治療+局部放療+化療的綜合方案。 2.身體狀況：患者身體耐受情況影響方案選擇。身體較弱可能先選擇單純雙得治療或雙得治療+局部放療。 3.治療副作用：放療和化療可能帶來較多副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等。需權衡利弊。 4.經(jīng)濟因素：綜合治療費用較高，需考慮患者經(jīng)濟承受能力。 5.患者意愿：患者對治療的接受程度和期望也應納入考量。 綜合以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案，以達到控制腫瘤、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-03-06 20:40
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
像患者這種情況建議術后配合生物治療，生物治療不是手術，更不需要病人遭受放、化療的痛苦，而是利用人體自身系統(tǒng)內(nèi)兩個專門對付腫瘤的專項功能細胞，最為精準地識別、殺滅腫瘤細胞的同時，幫助機體恢復同腫瘤細胞作“斗爭”的能力，最大限度地調(diào)動人體的功能，對體內(nèi)殘留的腫瘤細胞更直接、高速地殺滅，從而阻止腫瘤的轉移和復發(fā)，沒有任何毒副作用，已為眾多患者送去了健康。對于手術后不能接受放化療患者，應用生物治療能有效清除手術后殘余的癌細胞及微小病灶，同時提高力，預防腫瘤復發(fā)轉移，提高治愈率。也可手術后常規(guī)化療后采用生物治療。
2016-01-09 08:08
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
你好，像患者這種情況建議術后配合生物免疫治療，生物免疫治療不是手術，更不需要病人遭受放、化療的痛苦，而是利用人體自身免疫系統(tǒng)內(nèi)兩個專門對付腫瘤的專項功能細胞，最為精準地識別、殺滅腫瘤細胞的同時，幫助機體恢復同腫瘤細胞作“斗爭”的免疫能力，最大限度地調(diào)動人體的免疫功能，對體內(nèi)殘留的腫瘤細胞更直接、高速地殺滅，從而阻止腫瘤的轉移和復發(fā)，沒有任何毒副作用，已為眾多患者送去了健康。對于手術后不能接受放化療患者，應用生物免疫治療能有效清除手術后殘余的癌細胞及微小病灶，同時提高免疫力，預防腫瘤復發(fā)轉移，提高治愈率。也可手術后常規(guī)化療后采用生物免疫治療。
2016-01-09 06:37
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，前列腺癌晚期多數(shù)出現(xiàn)盆腔淋巴結轉移的情況一般采用下列幾種方法治療：①對年老體弱、全身情況較差的患者，適合用擴大范圍的體外放療。②內(nèi)分泌治療(包括雙睪丸切除術)，經(jīng)降級處理后，進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯(lián)合應用。③組織內(nèi)放療及體外放療，適用于無淋巴結轉移和遠處轉移，且全身情況較好者。建議API特異生物免疫療法治療，API特異生物免疫療法可以有效的控制并可逐漸的消除腫瘤，防止癌癥的復發(fā)和轉移，減輕癌癥病人放化療后的不良反應。
2016-01-08 12:37
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
你好，病人有患了前列腺癌伴淋巴多發(fā)轉移的病情，那看有進行了手術治療了，術后通常還是要考慮進行放化療也是會比較好的而因為放化療的副作用也是比較大的，對身體上會有很大的傷害，那還可在放化療期間同時結合上中醫(yī)來進行對癥治療，這樣治療到也能會有不錯的效果的
2016-01-08 09:50
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計表明：美國黑人發(fā)病率最高，149/10萬，白人次之107/10萬，日本人39/10萬，華人28/10萬。美國，65歲以下發(fā)病率21/10萬，而65歲以上為819/10萬，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計，前列腺癌死亡率，美國15/10萬，日本3.5/10萬。 查看全文»
