主動(dòng)脈機(jī)械瓣術(shù)后 4 年左心室舒張期增大怎辦
我做過(guò)主動(dòng)脈機(jī)械瓣手術(shù)，4年了，已前左心室張期是43——45，這次檢查是51，也在正常范圍，卻好象增大了，問(wèn)這個(gè)正常嗎？問(wèn)題補(bǔ)充:我血壓稍高，早上吃倍他克勤克12。5毫克，晚上吃依那普普利5毫克。去年以來(lái)一月左右發(fā)生一次心絞痛，很輕微，前年發(fā)生過(guò)一次很重，出了滿身冷汗。請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)該怎么辦？我前幾天剛在北京阜外坐了心臟彩超，我問(wèn)醫(yī)生他說(shuō)沒(méi)關(guān)系我的血脂也高，主要是油三脂高，1。76，有時(shí)是1。96。好多次發(fā)生一過(guò)性腦缺血，一過(guò)性視野缺損，還去年我在太原做的心臟超說(shuō)二尖、主動(dòng)膜瓣、三尖瓣都有稍量返流，而這次在阜外醫(yī)院檢查卻說(shuō)沒(méi)有返流
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回答5
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈機(jī)械瓣手術(shù)后 4 年，左心室舒張期增大，同時(shí)伴有血壓稍高、血脂高、心絞痛、一過(guò)性腦缺血等情況。需要綜合考慮多種因素，如心臟功能變化、血壓血脂控制、血管狀況、藥物使用等。 1. 心臟功能：機(jī)械瓣置換術(shù)后，心臟的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)有一定變化。左心室舒張期的數(shù)值變化可能與心臟負(fù)荷、心肌重構(gòu)等有關(guān)。 2. 血壓控制：血壓稍高不利于心臟健康，倍他克勤克和依那普普利雖有助于降壓，但需監(jiān)測(cè)血壓，確?？刂圃诶硐敕秶?3. 血脂管理：甘油三酯升高增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，可考慮使用他汀類（如阿托伐他?。?、貝特類（如非諾貝特）、煙酸類藥物降脂，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)。 4. 心絞痛問(wèn)題：輕微心絞痛也需警惕，可能是心肌缺血的表現(xiàn)。可完善相關(guān)檢查，如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等，明確血管情況。 5. 一過(guò)性腦缺血：可能與血管狹窄、血栓形成等有關(guān)，應(yīng)評(píng)估腦血管狀況，必要時(shí)使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)藥物（如尼莫地平）。 綜合來(lái)看，需要密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以維護(hù)心臟和血管健康。
2025-03-07 07:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，主動(dòng)脈機(jī)械瓣手術(shù)后4年，已前左心室張期是43-45，這次檢查是51，也在正常范圍，考慮左心室還在擴(kuò)大；建議您要進(jìn)一步檢查看看?？紤]是由于心臟病導(dǎo)致的，建議去醫(yī)院細(xì)查心電圖明確診斷積極對(duì)癥治療
2016-01-09 04:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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測(cè)下血壓，結(jié)合心內(nèi)科醫(yī)生，看下具體情況。
2016-01-08 22:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈機(jī)械瓣手術(shù)后4年，已前左心室張期是43--45，這次檢查是51，也在正常范圍，考慮左心室還在擴(kuò)大；建議您要進(jìn)一步檢查看看
2016-01-08 22:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！左心室內(nèi)徑在55mm一下就是正常范圍，比以前大一點(diǎn)也不是什么大不了的事，B超也可以有一些誤差，瓣膜少量反流可能是隨著年齡增大有一些退行性改變，很常見(jiàn)，不用擔(dān)心?，F(xiàn)在我覺(jué)得你有血脂高，應(yīng)當(dāng)注意，因?yàn)槿菀滓饎?dòng)脈硬化，引起心腦血管病。這種水平的血脂高還不要用降血脂藥，因?yàn)樗幬镆彩怯懈弊饔玫?，通過(guò)合理調(diào)整飲食和注意多活動(dòng)就能改變過(guò)來(lái)，飲食要清淡一些，吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動(dòng)脈硬化作用。不要飲酒，
2016-01-08 20:51
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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