竇性心率 p-R 間期縮短的原因、治療及用藥
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):心率70bPmpR間期112msQRS時(shí)限104msQT/QTc間期384/404msp/QRS/T電軸0/35/38。RV5/SV1振幅1.820/0.850mVRV5SV1振幅2.670mV醫(yī)師診斷:竇性心率p-R間期縮短請(qǐng)問(wèn)p-R間期縮短的發(fā)生原因,嚴(yán)重嗎。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生初步診斷病因,指導(dǎo)治療、用藥建議。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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竇性心率 p-R 間期縮短可能由多種原因引起,如預(yù)激綜合征、交感神經(jīng)興奮、先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等。治療方法和用藥需根據(jù)具體病因和病情確定。 1. 預(yù)激綜合征:這是一種先天性心臟傳導(dǎo)異常?;颊呖赡軙?huì)有心悸等癥狀。治療上,若無(wú)癥狀可觀察,若頻繁發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,可能需射頻消融術(shù)。 2. 交感神經(jīng)興奮:如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可導(dǎo)致。一般去除誘因后可恢復(fù)。 3. 先天性心臟?。翰糠窒忍煨孕呐K結(jié)構(gòu)異??赡芤l(fā)。需通過(guò)心臟超聲等檢查明確,嚴(yán)重時(shí)可能要手術(shù)治療。 4. 心肌炎:病毒感染等可引起心肌炎癥。治療包括休息、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌等,常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 5. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈣等可影響心臟電活動(dòng)。需糾正電解質(zhì)失衡,如補(bǔ)充鉀劑、鈣劑。 總之,發(fā)現(xiàn)竇性心率 p-R 間期縮短后,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。治療和用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-06 20:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)P-R間期正常應(yīng)該在0.12s以上您的正好稍微低于正常這個(gè)其實(shí)很難說(shuō)明一定是心臟有什么異常當(dāng)然這個(gè)情況因?yàn)榉渴医Y(jié)的傳導(dǎo)比正常人加快了一些(P-R間期代表心房向心室傳導(dǎo)的時(shí)間主要心房和心室間有個(gè)房室結(jié)是形成P-R的主要部分)您的可能是這個(gè)傳導(dǎo)比人家稍快一些所以相對(duì)的比較容易引起陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)會(huì)比人家多一些了有些人也可以發(fā)生房顫或者房撲的但是還是有很多人可以說(shuō)多數(shù)的是終生不發(fā)生任何異常的情況此外我們還要看心率多少了你當(dāng)時(shí)的心率是89次/分相對(duì)較快了那么如果您心率慢下來(lái)了是不是也隨之P-R間期也下降了呢也就是說(shuō)心率下降的時(shí)候房室結(jié)的傳導(dǎo)是否也同時(shí)減慢而正常呢這個(gè)也是可能的還有有時(shí)因?yàn)樾碾妶D基線的關(guān)系其
2016-01-09 00:11
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