13 歲女孩曾患急性闌尾炎現(xiàn)疑似慢性，如何診斷？
我女兒今年13歲去年患過一次急性闌尾炎不過不怎么嚴(yán)重吃幾天的藥打幾天的吊針已經(jīng)好了但是這兩天女兒又說那里不舒服有痛感我很擔(dān)心想咨詢一下大家慢性闌尾炎的如何診斷翱
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回答2
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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慢性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及病史詢問等。 1. 癥狀表現(xiàn)：慢性闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹間歇性隱痛或脹痛，可因飲食不當(dāng)、勞累等誘發(fā)或加重。 2. 體征檢查：右下腹麥?zhǔn)宵c可有固定壓痛，位置較局限。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可能會有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞輕度升高。 4. 影像學(xué)檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、壁厚、管腔狹窄等；CT 檢查有助于更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的情況。 5. 病史詢問：了解既往急性闌尾炎發(fā)作的情況、治療經(jīng)過等對診斷有重要意義。 總之，對于疑似慢性闌尾炎的診斷，需要醫(yī)生綜合運用多種檢查方法和詳細(xì)的病史詢問來明確。一旦確診，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-03-09 15:24
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型由于闌尾位置不正常如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆后位闌尾炎腹部體征較輕盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀；或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn)腹痛一開始就位于右下腹無明顯轉(zhuǎn)移過程且為陣發(fā)性腹部體征不明顯很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣此外也存在病人的個體因素：病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同老年人反應(yīng)差癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴(yán)重程度；小兒闌尾相對體積大就診較晚病史也難以詢問清楚；孕婦的闌尾向上、向外或向后移位又有子宮增大腹部體檢也與一般人不同②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等較小的潰瘍病穿孔穿孔很快封閉少量十二指腸內(nèi)容物流至右下腹部也可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛而上腹部壓痛不明顯有些內(nèi)科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)
2016-01-09 05:03
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