腦膜瘤復發(fā),選伽馬刀還是開顱手術?開顱術后需放療嗎?
2013年5月檢查發(fā)現,腦膜瘤復發(fā)了。頭部磁共振檢查:左頂枕部見明顯偽影;頂枕交界處上矢狀竇旁見不規(guī)則形等T1稍長T2信號,大小約0.2×0.2×3.6厘米,邊界較清,鄰近腦實質受壓,上矢狀竇流空信號消失;雙側額葉皮層下、半卵圓中心見點狀稍長T1稍長T2信號,FLAIR呈高信號;腦室系統(tǒng)不大,中線結構居中;雙側上頜竇見長T1長T2信號。檢查結論:1、腦膜瘤術后,頂枕交界處上矢狀竇旁異常信號,考慮腦2010年5月做了腦膜瘤手術。需要做伽馬刀還是開顱手術?若開顱手術后需要做放療嗎
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦膜瘤復發(fā)后的治療方案選擇較為復雜,需綜合考慮腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術風險、復發(fā)情況等因素。 1.腫瘤位置:若腫瘤位置較深或靠近重要神經結構,伽馬刀可能更適合,因其能精準定位,減少對周圍組織的損傷。 2.腫瘤大?。狠^小的腫瘤,如本病例中約 0.2×0.2×3.6 厘米,伽馬刀可能有效控制;較大腫瘤則開顱手術更利于徹底切除。 3.患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術創(chuàng)傷,開顱手術可優(yōu)先考慮;身體較弱,伽馬刀的創(chuàng)傷相對較小。 4.手術風險:開顱手術風險較高,可能出現出血、感染等并發(fā)癥;伽馬刀風險相對較低,但可能效果不徹底。 5.復發(fā)情況:首次手術后復發(fā)間隔短、復發(fā)灶較復雜,開顱手術可能更能有效處理。 總之,腦膜瘤復發(fā)后的治療方案應在醫(yī)生綜合評估后確定。開顱手術后是否需要放療,取決于手術切除的徹底程度和腫瘤的病理性質等?;颊邞c醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,做出最適合自己的選擇。
2025-03-09 22:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦膜瘤復發(fā),會增加治療難度。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,雖然惡性程度不是特別大,但是嚴重時也危及患者生命。治療腦膜瘤的話,建議做射波刀。射波刀可以說是伽馬刀的升級版。療效更好。
2016-01-09 03:53
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什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見的良性顱內腫瘤,約占顱內腫瘤的15%~20%,僅次于膠質瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學特點是。它的邊界清楚,包膜完整,是質地比較堅實的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對腦組織構成壓迫。無癥狀的腦膜瘤每年約增長為2.4mm。 查看全文»