腦膜瘤復發(fā)，選伽馬刀還是開顱手術？開顱術后需放療嗎？
2013年5月檢查發(fā)現，腦膜瘤復發(fā)了。頭部磁共振檢查:左頂枕部見明顯偽影；頂枕交界處上矢狀竇旁見不規(guī)則形等T1稍長T2信號，大小約0.2×0.2×3.6厘米，邊界較清，鄰近腦實質受壓，上矢狀竇流空信號消失；雙側額葉皮層下、半卵圓中心見點狀稍長T1稍長T2信號，FLAIR呈高信號；腦室系統(tǒng)不大，中線結構居中；雙側上頜竇見長T1長T2信號。檢查結論:1、腦膜瘤術后，頂枕交界處上矢狀竇旁異常信號，考慮腦2010年5月做了腦膜瘤手術。需要做伽馬刀還是開顱手術？若開顱手術后需要做放療嗎
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回答2
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦膜瘤復發(fā)后的治療方案選擇較為復雜，需綜合考慮腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術風險、復發(fā)情況等因素。 1.腫瘤位置：若腫瘤位置較深或靠近重要神經結構，伽馬刀可能更適合，因其能精準定位，減少對周圍組織的損傷。 2.腫瘤大?。狠^小的腫瘤，如本病例中約 0.2×0.2×3.6 厘米，伽馬刀可能有效控制；較大腫瘤則開顱手術更利于徹底切除。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術創(chuàng)傷，開顱手術可優(yōu)先考慮；身體較弱，伽馬刀的創(chuàng)傷相對較小。 4.手術風險：開顱手術風險較高，可能出現出血、感染等并發(fā)癥；伽馬刀風險相對較低，但可能效果不徹底。 5.復發(fā)情況：首次手術后復發(fā)間隔短、復發(fā)灶較復雜，開顱手術可能更能有效處理。 總之，腦膜瘤復發(fā)后的治療方案應在醫(yī)生綜合評估后確定。開顱手術后是否需要放療，取決于手術切除的徹底程度和腫瘤的病理性質等?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2025-03-09 22:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦膜瘤復發(fā)，會增加治療難度。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，雖然惡性程度不是特別大，但是嚴重時也危及患者生命。治療腦膜瘤的話，建議做射波刀。射波刀可以說是伽馬刀的升級版。療效更好。
2016-01-09 03:53
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