胰腺炎患者治療好轉(zhuǎn)，會癌變嗎？能切胰腺嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人平時酒癮很大，1998年因急性胰腺炎發(fā)作經(jīng)治療后無癥狀，5年前在健康體檢中發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎，近一年血糖升高10-13點(diǎn)，體重明顯下降，并伴有斷斷續(xù)續(xù)上腹部不適一直認(rèn)為是胃病，一個月前腹部疼痛并反射到背部不適，經(jīng)CT檢查和血液檢驗(yàn)診斷為胰腺炎發(fā)作。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)住院15天治療已有好轉(zhuǎn)，請問這會不會有癌變可能。想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生能手術(shù)切除胰腺嗎？切除胰腺有何后遺癥？
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回答2
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李祥興 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胰腺炎患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，是否會癌變以及能否手術(shù)切除胰腺，需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、胰腺功能狀況、患者整體健康情況、后續(xù)治療效果以及復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果胰腺炎反復(fù)發(fā)作，造成胰腺組織廣泛損傷和纖維化，癌變風(fēng)險可能增加。但單次發(fā)作且治療及時有效，癌變幾率相對較低。 2. 胰腺功能狀況：胰腺具有重要的內(nèi)外分泌功能。手術(shù)切除前需評估剩余胰腺能否維持正常的消化和代謝功能。 3. 患者整體健康情況：患者若存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、肝腎疾病等，可能無法耐受胰腺切除手術(shù)。 4. 后續(xù)治療效果：治療后的隨訪和監(jiān)測結(jié)果對判斷病情發(fā)展很關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)改善，指標(biāo)恢復(fù)正常，癌變可能性小。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：胰腺炎的病因若未徹底去除，如酗酒、膽道疾病等，復(fù)發(fā)風(fēng)險高，也會影響對癌變和手術(shù)的判斷。 總之，對于胰腺炎患者治療后的情況，需要綜合評估各項因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合患者的決策。
2025-03-09 21:30
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析：根據(jù)你的描述，你應(yīng)該是復(fù)發(fā)性胰腺炎，一般來說，急性胰腺炎不會惡變的，極少部分慢性胰腺炎，如病因得不到根除，反復(fù)發(fā)作，有可能最終會癌變。不要過于緊張，配合醫(yī)生治療，出院后要定期隨訪上腹部CT及腫瘤指標(biāo)Ca199
2016-01-09 09:26
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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