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二尖瓣脫垂未查彩超，心律失常需安起搏器嗎

2025-03-09 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今檢查三導(dǎo)全息動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論:竇性心律HR50－130竇性心動(dòng)過(guò)速偶發(fā)室性早搏房性早搏I(xiàn)I度A-VBIRBBB平均心率66醫(yī)生建議住院準(zhǔn)備安心臟起搏器。未查彩超診斷二尖瓣脫垂，請(qǐng)問(wèn)這是二尖瓣脫垂引起的嗎？為什么安心臟起搏器、安心臟起搏器有危險(xiǎn)嗎？費(fèi)用多少？急盼速答，謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005.12.27憋氣暈厥目前一般情況:心電圖不完全右束肢傳導(dǎo)阻滯血壓130－80病史:10年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:二尖瓣脫垂(輕度）不完全右束肢傳導(dǎo)阻滯輔助檢查:其它:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:各位專家:彩色多普勒超聲心電圖檢查正常。報(bào)告II度A-VB及IRBBB未標(biāo)幾型，總心搏數(shù)92307，監(jiān)測(cè)長(zhǎng)度22:51:30插入診斷全是0，室早總數(shù)1，位于7:35，室上早總數(shù)7，最多室上早1次，位于14:32，最慢心率50次位于23:50，最快心率130次位于10:13，異常心搏8。天津兩家三甲醫(yī)院意見(jiàn)相反，一建議危險(xiǎn)安心臟起搏器，一建議正常無(wú)需治療（懷疑植物神經(jīng)功能紊亂）理由是發(fā)病時(shí)間10－30秒后清醒。請(qǐng)各位專家?guī)椭袛唷⒋_定哪個(gè)意見(jiàn)成立。謝謝！第二次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)不安心臟起搏器，有何好的治療藥物。

回答5
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何詠聰主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

心律失常是否需要安裝心臟起搏器，取決于多種因素，如心律失常的類型、嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、對(duì)身體的影響以及潛在病因等。 1. 心律失常類型：竇性心動(dòng)過(guò)速、偶發(fā)室性早搏、房性早搏、II 度 A-VB、IRBBB 等不同類型的心律失常，嚴(yán)重程度和治療方法不同。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)憋氣、暈厥等癥狀，提示心律失常可能對(duì)身體造成較大影響。 3. 心臟功能評(píng)估：雖然未查彩超診斷二尖瓣脫垂，但仍需綜合評(píng)估心臟的整體功能。 4. 潛在病因：某些全身性疾病或心臟本身的病變可能導(dǎo)致心律失常。 5. 醫(yī)生判斷：不同醫(yī)生意見(jiàn)不同，需綜合更多檢查和評(píng)估來(lái)確定最佳治療方案。總之，對(duì)于是否安裝心臟起搏器，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以確定最適合的治療方案。
2025-03-09 21:45
回答4
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路永良主治醫(yī)師

石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

一級(jí)

伽瑪?shù)吨行?/p>

手術(shù)治療為主要治療方式，適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病及復(fù)雜先天性心臟病
2016-01-09 11:41
回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：IRBBB屬于不完全右束支傳導(dǎo)阻滯可惜沒(méi)有說(shuō)明2度房室傳導(dǎo)阻滯屬于哪型？2度1型常見(jiàn)于植物神經(jīng)性的2度2型常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病彩超正常二尖瓣脫垂就不存在從動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告看沒(méi)有安裝起博器的指征根據(jù)這些網(wǎng)上還不好下結(jié)論還不好推斷那種意見(jiàn)正確建議：北京阜外安貞等?？漆t(yī)院會(huì)診
2016-01-09 09:38
回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。
2016-01-09 03:58
回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好：1你的情況是：2度1型房室傳導(dǎo)阻滯和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯是嗎？你最好詳細(xì)介紹檢查結(jié)果才能幫助你分析看是否需要按裝起博器2是否二尖瓣脫垂還是要做心臟彩超同時(shí)看看關(guān)閉不全程度你的心電圖改變并不是二尖瓣脫垂的特征性表現(xiàn)3我建議你明確是否必須安裝起博器再下決心因?yàn)槟鉎R50－130平均心率66目前不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)4起博器技術(shù)已經(jīng)很成熟價(jià)格決定于進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)起博器如果你離北京近建議你到北京阜外安貞等?？漆t(yī)院的專家看看聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)不能盲目的安裝多聽(tīng)聽(tīng)專家意見(jiàn)為好網(wǎng)上見(jiàn)不到病人也看不到完整的資料不便于發(fā)表成熟意見(jiàn)審慎為好
2016-01-08 23:58

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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 　　心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。查看全文»

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