高熱,全身淋巴結(jié)腫大,
女性，35歲，主因“頸部包塊2月，高熱10天”于2008年6月10日入院。現(xiàn)病史：2月前，上感服抗生素后約10天出現(xiàn)頸部包塊，兩側(cè)對稱，輕壓痛，無伴隨癥狀，超生示：全身淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)融合。結(jié)核抗體（－），PPD（－），抗心磷脂抗體（＋），予“可樂必妥”、“?？虅凇敝委熞恢軣o效，1月前行淋巴結(jié)活檢，我院病理科懷疑淋巴瘤，友誼醫(yī)院、武警總院及北醫(yī)三院均考慮為病毒感染反應(yīng)性增生，觀察一周無變化。于入院前20天開始服用“強的松20mg QD”，一周后復(fù)查超生示：頸部淋巴結(jié)略小，10天前發(fā)熱37.8C，伴乏力、全身酸痛、初為晨起發(fā)熱，近幾日午后發(fā)熱伴刺激性咳嗽，偶有少量白痰，明顯大汗，予“拜復(fù)樂”、“可樂必妥”、“?？虅凇惫部寡?天，體溫仍38.2C，3天前肺CT示：雙肺門淋巴結(jié)腫大，為進一步診治收入院，患者一月余體重下降1kg。既往史：體檢，1年前剖宮產(chǎn)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，年輕女性確實要小心自身免疫性疾病，因為患者有抗心磷脂抗體（＋），和過敏體質(zhì)，建議再把免疫的一套詳細查一遍。建議掃一下全身的PET看看有沒有攝取異常升高的淋巴結(jié)，有的放矢的做活檢。目前的治療建議在抗感染的基礎(chǔ)上使用激素，量可以適當大一點每天甲強龍可以用到40mg，同時加點非甾體類抗炎藥。
2018-09-20 07:22
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，眼眶淋巴管瘤一般都是發(fā)生在嬰幼兒身上建議及早到相關(guān)醫(yī)院進行專業(yè)的檢查配合醫(yī)生進行治療小孩子身上的疾病是不可忽視的
2016-01-09 00:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好眼眶淋巴管瘤一般都是發(fā)生在嬰幼兒身上建議及早到相關(guān)醫(yī)院進行專業(yè)的檢查配合醫(yī)生進行治療小孩子身上的疾病是不可忽視的
2016-01-08 23:48
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