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服用奧氮平對性功能有無影響及具體情況

精神分裂癥

醫(yī)生您好,我現(xiàn)在正在服用奧氮平,聽說此藥對性功能有一點影響,我想請問醫(yī)生.該藥是否對性功能有影響?如果有,是多還是少?具體是影響什么?是哪一方面?謝謝醫(yī)生.

  • 回答4

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    劉強 副主任醫(yī)師

    上海市精神衛(wèi)生中心

    三級甲等

    精神心理科

    服用奧氮平可能對性功能產(chǎn)生一定影響,包括性欲改變、勃起功能障礙、射精異常、性高潮障礙等。影響程度因人而異,受多種因素影響,如用藥劑量、個體差異、基礎(chǔ)健康狀況、合并用藥、心理因素等。 1. 用藥劑量:較高劑量的奧氮平可能增加性功能受影響的風(fēng)險。 2. 個體差異:不同人對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能較敏感。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:本身存在心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,性功能受影響可能更明顯。 4. 合并用藥:同時使用其他可能影響性功能的藥物,如某些抗抑郁藥,會加重影響。 5. 心理因素:因患病產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒,也可能影響性功能。 總之,服用奧氮平對性功能的影響存在個體差異。如果在用藥期間出現(xiàn)性功能方面的問題,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要調(diào)整治療方案。但切勿自行停藥或換藥。

    2025-03-07 05:28
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    藥物治療存在兩個缺陷一是僅起控制作用,用藥則控制,減藥或停藥易復(fù)發(fā).2是毒副反應(yīng)大.應(yīng)用調(diào)序治療儀治療,可以逐漸把藥物停下來,治療儀不但沒有副作用,而且還可以降低藥物的副作用.建議你通過各種渠道詳細(xì)了解一下調(diào)序治療儀,不妨來天津調(diào)序腦科學(xué)研究所走一趟,一方面實地考察這項技術(shù),在那里您可以看到成千上萬個被治療好的精神病人的經(jīng)歷,還可以與來復(fù)查的患者及家屬進行交談,您會看到調(diào)序療法這項技術(shù),不但是創(chuàng)新的而且是很成功的,很可能您這次天津之行,將決定您的命運,因為有說服力的東西太多了.如果需要幫助可以與我聯(lián)系

    2016-01-09 10:57
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平,是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加不良反應(yīng):包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。

    2016-01-09 07:25
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平,是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。但是任何藥物都有其副作用,相對于其他治療精神病的藥物來說,奧氮平的副作用應(yīng)該算是比較少的,其常見不良反應(yīng)如下:臨床試驗中與奧氮平使用有關(guān)的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數(shù)不超過正常值上限,與安慰劑無統(tǒng)計差異),相關(guān)臨床表現(xiàn)(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復(fù)至正常范圍。臨床試驗中偶見不良反應(yīng)(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALTSGPT和ASTSGOT無癥狀的一過性升高。禁忌癥奧氮平禁用已知對該藥中任意一種成分過敏的患者。注意事項用藥特殊注意事項注意:神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報道,NMS的臨床表現(xiàn)有高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂(脈搏和血壓不規(guī)則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭?;颊呷绯霈F(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn),或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn),均應(yīng)停用所有抗精神病藥,包括奧氮平。遲發(fā)性運動障礙:與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平所致包性運動障礙發(fā)生率較低,具有統(tǒng)計顯著性。但長期使用抗精神病藥,遲發(fā)性運動障礙風(fēng)險增加,如果患者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體或癥狀,應(yīng)減藥或停藥,上述癥狀可在停藥時惡化,甚至在停藥后出現(xiàn)。注意事項:肝功能指標(biāo):偶可出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受限有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT/或AST升高,應(yīng)考慮隨訪和減藥。癲癇:與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。血液學(xué)指標(biāo):與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于有下列情況的患者:任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低;藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史;伴發(fā)疾病,放療或化療所致的骨髓抑制酸性細(xì)胞過多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。臨床實驗發(fā)現(xiàn),許多氯氮平所致粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥病使的患者使用氯氮平后未見復(fù)發(fā)??鼓憠A能活性:臨床實驗表明,抗膽堿能作用發(fā)生率較低,但患者有合并癥時服用奧氮平的資料有限,建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻,窄角性青光眼或相關(guān)疾病史慎用。多巴胺能拮抗作用:奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說,它和其它抗精神病藥一樣,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性:奧氮平的原初作用部位就是中樞神經(jīng)系統(tǒng),但在與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括酒精合并使用時應(yīng)加以注意。孕婦及哺乳婦女用藥尚未有充分而對照良好的設(shè)計來研究妊娠婦女使用奧氮平的情況,服用奧氮平期間,如果懷孕或打算懷孕,應(yīng)告知醫(yī)生,由于該藥在人類中使用的經(jīng)驗有限,對胎兒有潛在風(fēng)險,妊娠期用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。用藥的哺乳期大鼠乳汁中可見奧氮平分泌,人類中是否有分泌尚未明確,建議服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。對駕駛員及機械操作能力的影響奧氮平可引起嗜睡,因此,患者在操縱危險性機器包括機動車時應(yīng)慎用。藥物相互作用○1奧氮平的代謝受P450細(xì)胞色素異體抑制或誘導(dǎo)劑的影響,特別是CYP1A2的活性。吸煙或合并卡馬西平可增加奧氮平的清除率,吸煙和卡馬西平療法能誘導(dǎo)CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的強效抑制劑可降低奧氮平的清除率。奧氮平并非CYP1A2活性的強效抑制劑。茶堿主要由CYP1A2代謝,其藥代動力學(xué)不受奧氮平影響。在臨床試驗中,下列藥物與單劑量奧氮平合并給藥,未見代謝抑制現(xiàn)象:丙咪嗪或其代謝產(chǎn)物去甲丙咪嗪(CYP2D6,CYP3A,CYP1A2)、華法令(CYP2C19),茶堿(CYP1A2)或安定(CYP3A4,CYP2C19),奧氮平與鋰鹽或雙環(huán)哌丙醇合并用藥時亦未見交互作用。奧氮平穩(wěn)態(tài)濃度對乙醇的藥代動力學(xué)沒有影響。但服用奧氮平的同時服用乙醇可出現(xiàn)附加的藥理學(xué)作用,如鎮(zhèn)靜作用加強。單劑量的含鋁及含鎂抗酸劑或西咪替丁對奧氮平的口服生物利用度沒有影響,合并活性碳可降低奧氮平的口服生物利用度50%至60%。奧氮平的吸收不受進食影響。人類肝臟微粒體體外實驗表明,奧氮平較少影響細(xì)胞色素P450異體CYPIA2,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A??咕癫∷幬锏母弊饔糜泻芏啵簹w納起來有如下幾種:1.一般不良反應(yīng)有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。2.錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用抗精神病藥物時最常見的副作用,其發(fā)生率與藥物劑量、療程和個體因素有關(guān)。其表現(xiàn)為:①帕金森綜合征,出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板(面具臉)、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等;②急性肌張力障礙③靜坐不能(akathisia)患者出現(xiàn)坐立不安,反復(fù)徘徊。3.過敏反應(yīng)常見皮疹、光敏性皮炎。其中以第一種不良反應(yīng)較為常見.參考資料:中華精神衛(wèi)生網(wǎng)藥理學(xué)

    2016-01-08 21:59
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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