寶寶三個月查出先天性梅毒抗體陽性，能治好嗎咋治？
懷孕四個月的時候做產(chǎn)檢查出患有梅毒，打了兩個療程的青霉素，孩子出生后查出先天性梅毒和敗血癥。我寶寶現(xiàn)在三個月了，剛出生的時候治療過，但是前幾天查出來特異性抗體還是陽性，請問醫(yī)生:這種病能治愈嗎？需要怎么治療呢？
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回答2
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
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先天性梅毒是由梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳播給胎兒引起的。寶寶出生后查出先天性梅毒和敗血癥，經(jīng)過治療特異性抗體仍陽性，能否治愈及治療方法需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療時機、寶寶自身免疫狀況、是否規(guī)范治療、后續(xù)隨訪情況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，僅表現(xiàn)為皮膚黏膜損害等，治愈可能性較大。但如果已累及重要臟器，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，治療難度增加。 2.治療時機：早期診斷和治療至關(guān)重要。出生后即開始規(guī)范治療，效果通常較好。 3.寶寶自身免疫狀況：免疫功能較強的寶寶，對抗病原體的能力相對較好，有助于病情恢復(fù)。 4.規(guī)范治療：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，足量、足療程使用青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，是治愈的關(guān)鍵。 5.后續(xù)隨訪：定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 先天性梅毒經(jīng)過積極規(guī)范的治療，部分寶寶可以治愈，但需要密切隨訪和觀察。家長要樹立信心，配合醫(yī)生治療，為寶寶的健康努力。
2025-03-09 21:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天梅毒(congenitalsyphilis)又稱胎傳梅毒(prenatalsyphilis)，病原體在母體內(nèi)通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產(chǎn)、早產(chǎn)，妊娠梅毒對胎兒的有害風(fēng)險較正常孕婦高2.5倍妊娠合并梅毒其圍產(chǎn)兒病死率高達50%。是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發(fā)病率持續(xù)增高，胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視。(1)治療：先天性梅毒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，治療原則是：早期、系統(tǒng)、藥物足量。主要采用青霉素G，每個療程總量為30萬單位/公斤體重，分2周肌內(nèi)注射，共用兩個療程，中間間隔兩周。對癥狀嚴(yán)重的患兒，應(yīng)從小劑量開始，以免發(fā)生赫氏反應(yīng)(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重)。在此后的2、4、6、9、12個月復(fù)查血清。若治療及時則多不留后遺癥。(2)預(yù)防：主要做好產(chǎn)前檢查，常規(guī)作血清學(xué)檢查，對孕婦患有二期梅毒者要作驅(qū)梅治療，可使先天性梅毒發(fā)病率從90%降至2%以下，并能很好地保護胎兒。孕婦感染梅毒應(yīng)與醫(yī)生合作，積極主動接受治療，可預(yù)防先天性梅毒的發(fā)生
2016-01-09 03:06
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