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心臟支架術后，倍他樂克酒石酸美托洛爾片與琥珀酸美托洛爾緩釋片在劑型、起效時間、作用持續(xù)時間、服用方法和價格等方面存在區(qū)別。能否換藥需綜合多方面因素判斷。 1.劑型：酒石酸美托洛爾片為普通片劑，琥珀酸美托洛爾緩釋片為緩釋劑型。 2.起效時間：前者起效較快，后者起效相對較慢。 3.作用持續(xù)時間：前者作用持續(xù)時間較短，后者較長。 4.服用方法：前者一般需每日多次服用，后者通常每日一次。 5.價格：前者價格相對較低，后者可能稍高。 6.換藥條件：換藥前需評估患者的心率、血壓控制情況，以及有無相關不良反應。如果患者目前病情穩(wěn)定，心率、血壓控制良好，且無明顯不適，可在醫(yī)生指導下嘗試換藥。 總之，心臟支架術后患者是否能將倍他樂克酒石酸美托洛爾片換為琥珀酸美托洛爾緩釋片，應在醫(yī)生綜合評估后決定，患者切勿自行換藥。

口服。劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。應空腹服藥，進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓：每日100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：(1)主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期（15天）死亡率（此作用在用藥后24小時既出現(xiàn)）。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。(2)一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5-5mg(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6-12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛：(1)也主張早期使用，用法用量可參照急性心肌梗死。(2)急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。(3)心肌梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。(4)在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

兩者的差別不是很大，琥珀酸美托洛爾根容易吸收一些，可以用琥珀酸代替就是算，不過需要注意劑量的換算，前者47.5毫克相當于后者50毫克，我的建議是首先要低鹽低脂飲食，多運動，可以聯(lián)合降壓可以口服鈣離子拮抗劑如絡活喜加血管緊張數(shù)轉(zhuǎn)換酶抑制劑如洛丁新，祝健康幸福。

你好，你的這種年齡明確高血壓表現(xiàn)，且多種降壓藥控制不佳情況下，積極考慮是否是繼發(fā)性高血壓可能性，明確腎臟情況，內(nèi)分泌情況。有無肥胖夜間打鼾癥狀明顯嚴重等表現(xiàn)，積極就診心內(nèi)科明確血壓情況，有問題及時咨詢，祝你健康