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孩子急性腸炎出院后仍不時肚子疼,咋回事?

直喊肚子疼,不燒不瀉,經彩超檢查,排除肝膽脾病灶,經化檢血液醫(yī)生診斷為急性腸炎,不排除蛔蟲的可能,經過四天的住院治療,有所好轉,批準出院。但出院后孩子仍不時地喊肚子疼,但還可以忍受,急求回復。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張紅杰 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    孩子急性腸炎出院后仍不時肚子疼,可能是腸炎未完全恢復、腸道痙攣、飲食不當、腸道寄生蟲或心理因素等。 1. 腸炎未完全恢復:急性腸炎治療后,腸道炎癥可能尚未徹底消退,仍有輕度炎癥刺激腸道,導致疼痛。此時需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、腸炎寧片等,同時注意飲食清淡易消化。 2. 腸道痙攣:腸道受到刺激,如著涼、情緒緊張等,可能引起腸道痙攣性疼痛??赏ㄟ^熱敷腹部、按摩等方式緩解,必要時使用解痙藥,如顛茄片。 3. 飲食不當:出院后如果食用了生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,會加重腸道負擔,引起疼痛。要調整飲食結構,多吃溫熱、軟爛的食物。 4. 腸道寄生蟲:雖然不能確診,但仍有蛔蟲等寄生蟲的可能??蛇M行糞便檢查,若確診,使用驅蟲藥,如阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑。 5. 心理因素:孩子可能因生病產生緊張、焦慮情緒,導致軀體化癥狀,表現為肚子疼。家長要多關心孩子,給予心理安撫。 孩子出院后仍肚子疼,家長不必過于緊張,但也不能掉以輕心。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復診,明確原因,以便進行針對性治療。

    2025-03-10 00:36
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    丁桂兒臍貼(原名寶寶一貼靈)用于兒童腹痛、腹瀉。由亞寶藥業(yè)1992年研發(fā)成功。1994年獲得國家專利,1996年和2004年分別被山西省政府授予"名牌產品"和"山西省標志性名牌產品"稱號,先后榮獲國際國內7項大獎。是兒科領域第一個獲得國藥準字的新型貼劑。丁桂兒臍貼選用地道中藥天然成份,科學組方,融合中醫(yī)傳統(tǒng)臍療理論,運用現代工藝,采取二氧化碳超臨界萃取藥物有效成份,采用世界先進的TTS透皮緩釋技術,制成褐色圓形膏劑,氣味芳香,潔凈衛(wèi)生。是一種生物利用度高、理化活性強的肚臍外用貼劑,直接貼附兒童臍部,從強健脾胃功能這個根本入手,主治兒童腹瀉腹痛。腹瀉是兒童多發(fā)病,且長伴有消化不良、腹痛、厭食等癥狀。兒童脾胃功能尚不完善,易虛易實,容易導致上述病癥,而且天生對打針、吃藥具有抗拒意識。丁桂兒臍貼外貼肚臍治療腹瀉,經過十幾年的市場驗證,由于療效顯著,且簡單、方便、安全,目前沒有發(fā)現毒副作用。因而丁桂兒臍貼上市十余年來,走遍中國大江南北,受到孩子的喜愛和家長們的廣泛認可??梢栽囋嚺?。

    2016-01-09 06:53
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腹瀉正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。腹瀉(diarrhea)是一種常見癥狀,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內的復發(fā)性腹瀉。腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。許多病倒通過仔細分析病史和上述檢查的初步結果,往往可以得出正確診斷。如診斷仍不清楚,可進一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查,和(或)直、結腸鏡檢查。如仍無明確結論,則須根據不同情況選用超聲、CT、內鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病,或進行小腸吸收功能試驗、呼氣試驗、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。高度懷疑腸結核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病,經過努力都不能確診時,可在一定限期內進行治療試驗。腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因。認識腹瀉的發(fā)病機理有助于掌握治療原則。(一)病因治療不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想。復方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢,沙門菌或產毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā)。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失,除消除病因,還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統(tǒng)吸收。(二)對癥治療選擇藥物時,應避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用。病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經對癥治療后癥狀已有好轉,絕不可放松或取消應有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。1.止瀉藥常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等,日服3~4次。藥效較強的復方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒。復方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此藥有加強中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類、阿片類藥物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久,不含阿托品,較少中樞反應。初服4mg,以后調整劑量至大便次數減至1~2次/d,日量不宜超過8mg。培菲康可調節(jié)腸道功能。2.解痙止痛劑可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、普魯卡因等藥。3.鎮(zhèn)靜藥可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類藥物。4.調節(jié)腸道植物神經紊亂藥可選植物神調膠囊等藥物。(一)急性腹瀉病程多不超過3星期,其最常見原因是感染。1.食物中毒由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現為非炎癥性水瀉。2.腸道感染(1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉。(2)細菌感染:霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌(Yersiniaentcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎,產生膿血腹瀉。(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數為感染所致,病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內不致腹瀉。(二)慢性腹瀉慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復雜,因此診斷和治療有時很困難,是本章討論的重點。1.腸道感染性疾?、俾园⒚装土〖?;②慢性細菌性疾??;③腸結核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲??;⑤腸道念珠菌病。2.腸道非感染性炎癥①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。3.腫瘤①大腸癌;②結腸腺瘤?。ㄏ⑷猓?;③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。4.小腸吸收不良(1)原發(fā)性小腸吸收不良。(2)繼發(fā)性小腸吸收不良。1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內膽汁瘀積,小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。5.運動性腹瀉腸蠕動紊亂(多數為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術后,迷走神經切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。6.藥源性腹瀉①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

    2016-01-09 03:43
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