下肢癱瘓患者長期褥瘡如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者下肢癱瘓31年，下肢肌肉嚴(yán)重萎縮，在左臀部中央位置有一快褥瘡已經(jīng)有10年多了，現(xiàn)在深度已經(jīng)達(dá)到坐骨，并且形成一個很大的空腔，外面僅僅有個小口約0.5cm見方，內(nèi)側(cè)大約7×9cm大小的寬度，傷口久治不愈，現(xiàn)在深度略有加重，請問有什么方法可以維持現(xiàn)狀，或者治好以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:3年前經(jīng)過檢查，患者貧血并且肌肉萎縮，不適合手術(shù)治療，后每隔一天用雙氧水清洗一次瘡口，用棉簽徹底清理病灶內(nèi)側(cè)，后用慶大霉素針劑和6542針劑噴入傷口內(nèi)，可維持現(xiàn)狀，但近期傷口有發(fā)展趨勢，每天有膿水流出
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回答2
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林穎 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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長期下肢癱瘓患者出現(xiàn)嚴(yán)重褥瘡，傷口深且久治不愈，伴有膿水流出。治療需綜合考慮清創(chuàng)、抗感染、改善局部血液循環(huán)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持及日常護(hù)理等。 1. 清創(chuàng)處理：徹底清除壞死組織和膿液，可用生理鹽水沖洗，避免過度使用雙氧水以免影響傷口愈合。 2. 抗感染治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 改善血液循環(huán)：使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 4. 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。 5. 日常護(hù)理：定期翻身，避免局部受壓；保持傷口清潔干燥；使用減壓床墊。 6. 中醫(yī)治療：可考慮中藥外敷，如生肌玉紅膏等。 對于長期褥瘡患者，綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療，密切觀察傷口變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-07 04:15
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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褥瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。褥瘡（又名壓迫性潰瘍），褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果。用傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可治愈。傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血；“生肌丹”可以托毒外出，改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長，祛腐生肌。對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特，對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷，其療效高、無毒副作用。
2016-01-09 06:56
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