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回答1
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曾靜好 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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兒童敗血癥是嚴(yán)重的疾病,其嚴(yán)重程度受多種因素影響,如致病菌類型、感染部位、患兒年齡、免疫狀態(tài)、治療及時(shí)性等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2019-01-04 12:00
1.致病菌類型:常見的如金黃色葡萄球菌等,若為耐藥菌感染則病情更重。
2.感染部位:肺部、血液等不同部位感染,嚴(yán)重程度有所不同。
3.患兒年齡:年齡越小,身體抵抗力越弱,病情可能越嚴(yán)重。
4.免疫狀態(tài):免疫功能低下的患兒,病情更易惡化。
5.治療及時(shí)性:早期診斷并治療,預(yù)后較好;延誤治療則危險(xiǎn)增加。
總之,兒童敗血癥較為嚴(yán)重,但及時(shí)有效的治療可改善預(yù)后。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管源性胸痛的治療首先應(yīng)緩解癥狀,消除患者對(duì)“心臟病”的恐懼心理,同時(shí)積極地針對(duì)不同的食管疾病進(jìn)行病因?qū)W治療,治療措施如下?! ?.胃食管反流及LES低壓或功能不全性胸痛的治療以預(yù)防反流、減少胃酸分泌和促進(jìn)胃酸清除為原則。藥物治療包括: (1)抑制胃酸分泌:H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),均能減少胃酸分泌,從而減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜、肌肉及神經(jīng)的刺激和損害,以緩解疼痛?! ?2)促動(dòng)力藥物:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體(中樞及外周)阻斷劑,多潘立酮為多巴胺外周阻滯藥,均能提高LES壓力,而對(duì)食管運(yùn)動(dòng)無大的影響,可減少酸性胃內(nèi)容物的反流及減少對(duì)食管的刺激。西沙比利(cisapride)為非抗多巴胺受體的藥物,作用廣泛,有促進(jìn)全消化道運(yùn)動(dòng)作用,可增加LES壓力和食管下端的蠕動(dòng),促進(jìn)食管對(duì)酸性胃內(nèi)容物的清除,縮短食管與酸性反流物的接觸時(shí)間,從而減少食管的損害,以緩解疼痛。對(duì)反流較嚴(yán)重且內(nèi)科治療無效者可行外科手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)等?! ?.食管運(yùn)動(dòng)障礙性胸痛的治療以減少異常蠕動(dòng)的發(fā)生,緩解痙攣為原則。
2016-01-09 06:37
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能。有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
2016-01-09 01:49
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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食管源性胸痛的治療首先應(yīng)緩解癥狀,消除患者對(duì)“心臟病”的恐懼心理,同時(shí)積極地針對(duì)不同的食管疾病進(jìn)行病因?qū)W治療,治療措施如下?! ?.胃食管反流及LES低壓或功能不全性胸痛的治療以預(yù)防反流、減少胃酸分泌和促進(jìn)胃酸清除為原則。藥物治療包括: (1)抑制胃酸分泌:H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),均能減少胃酸分泌,從而減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜、肌肉及神經(jīng)的刺激和損害,以緩解疼痛。 (2)促動(dòng)力藥物:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體(中樞及外周)阻斷劑,多潘立酮為多巴胺外周阻滯藥,均能提高LES壓力,而對(duì)食管運(yùn)動(dòng)無大的影響,可減少酸性胃內(nèi)容物的反流及減少對(duì)食管的刺激。西沙比利(cisapride)為非抗多巴胺受體的藥物,作用廣泛,有促進(jìn)全消化道運(yùn)動(dòng)作用,可增加LES壓力和食管下端的蠕動(dòng),促進(jìn)食管對(duì)酸性胃內(nèi)容物的清除,縮短食管與酸性反流物的接觸時(shí)間,從而減少食管的損害,以緩解疼痛。對(duì)反流較嚴(yán)重且內(nèi)科治療無效者可行外科手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)等?! ?.食管運(yùn)動(dòng)障礙性胸痛的治療以減少異常蠕動(dòng)的發(fā)生,緩解痙攣為原則。 (1)賁門失弛緩癥的治療:旨在降低LES壓力,并使之吞咽后松弛和恢復(fù)食管正常蠕動(dòng),緩解疼痛。鈣離子拮抗藥(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等),均可緩解癥狀。嚴(yán)重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴(kuò)張器行擴(kuò)張治療,無效者可行食管括約肌切開術(shù)?! ?2)食管蠕動(dòng)失調(diào)和高張性食管性胸痛的治療:藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃夾食管、高壓性LES和非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙等的癥狀,常用藥物有硝酸甘油類(硝酸甘油和硝酸異山梨酯)、抗膽堿能藥(鹽酸雙環(huán)維林等)、鈣離子拮抗藥(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等)。此類患者一般不用器械擴(kuò)張或行手術(shù)治療。
2016-01-08 16:59
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