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49 歲女性肝區(qū)疼痛 3 年，肝功能六項(xiàng)檢查正常，但時(shí)有疼痛、疲乏無力，可能由多種因素引起，如膽囊疾病、脂肪肝、肋軟骨炎、情志因素、肝血管瘤等。 1. 膽囊疾?。喝缒懩已?、膽囊結(jié)石等。炎癥刺激或結(jié)石梗阻膽囊管，可引起肝區(qū)疼痛?？赏ㄟ^腹部超聲、血常規(guī)等檢查明確。治療上，輕度炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，疼痛明顯可用解痙藥如山莨菪堿。若有結(jié)石，必要時(shí)手術(shù)治療。 2. 脂肪肝：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多。可通過超聲、CT 等檢查診斷。一般通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用保肝藥如水飛薊賓膠囊。 3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)。表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛，按壓時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重可口服非甾體抗炎藥如布洛芬。 4. 情志因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 肝血管瘤：屬良性腫瘤，瘤體較大時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛。通過超聲、CT 等可診斷。較小且無癥狀者定期復(fù)查，較大或有癥狀者可手術(shù)治療。 總之，對(duì)于肝區(qū)疼痛但肝功能檢查正常的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行分析和診斷，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。