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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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余金龍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
臨床心理科
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顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙治療用藥需綜合考慮,包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、心境穩(wěn)定劑等。 1.抗精神病藥:如利培酮,可改善幻覺、妄想等精神病性癥狀。其通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,但可能引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。 2.抗抑郁藥:像氟西汀,能緩解抑郁情緒。通過抑制神經(jīng)突觸對 5-羥色胺的再攝取起效,常見不良反應(yīng)有惡心、失眠等。 3.抗焦慮藥:例如地西泮,減輕焦慮癥狀。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體,可能導(dǎo)致嗜睡、乏力等。 4.鎮(zhèn)靜催眠藥:如佐匹克隆,幫助改善睡眠。通過作用于苯二氮?受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用,可能有口苦等副作用。 5.心境穩(wěn)定劑:比如碳酸鋰,穩(wěn)定情緒。主要通過抑制神經(jīng)細胞的興奮性來發(fā)揮作用,可能引起胃腸道不適等。 總之,對于顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙患者,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,綜合考慮患者的具體情況選擇合適的藥物,并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。
2025-03-09 19:20
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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早期發(fā)現(xiàn)早期治療是對所有疾病的治療原則顱內(nèi)腫瘤的處理也不例外治療愈早效果愈好治療方法包括手術(shù)放射治療化學(xué)治療中醫(yī)中藥免疫治療等應(yīng)針對精神癥狀選擇高效價而毒副作用小的抗精神病藥物用藥劑量不宜過大尤其在術(shù)后及放療化療中伴有癲癇的患者應(yīng)監(jiān)測血藥濃度 一般顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)摘除為主一旦確診應(yīng)盡早進行手術(shù)可改善軀體和神經(jīng)癥狀目前由于手術(shù)技術(shù)的改進過去無法觸及的部位新生物也可手術(shù)摘除一部分腦膜瘤易于手術(shù)取出但手術(shù)時出血較多應(yīng)及時處理在腦實質(zhì)中生長的星狀膠質(zhì)瘤手術(shù)是姑息的但可確定腫瘤的性質(zhì)解除一些癥狀有些星狀膠質(zhì)瘤部分切除后可使癥狀取得多年緩解 一些惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移癌高度浸潤生長的多形性成膠質(zhì)細胞瘤手術(shù)可致腦組織水腫導(dǎo)致功能殘廢加重則一般不考慮外科治療如為孤立癌可切除 放射治療和化療需要有關(guān)專家指導(dǎo)下進行已知化療對顱內(nèi)肉瘤是有效的一些癥狀與腦水腫有關(guān)地塞米松有效 不論腫瘤的類型或預(yù)后如何醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷并給予情感支持對焦慮抑郁興奮易激惹木僵等癥狀應(yīng)給以適當(dāng)?shù)木袼幬锟刂凭癜Y狀但劑量不宜過大因器質(zhì)性腦疾病患者對藥物的耐受性低短期給予抗精神病藥物如奮乃靜氯丙嗪等注意與減壓措施同時進行因這些精神癥狀系由顱壓增高所引起
2016-01-08 19:59
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