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過敏性紫癜腎病綜合征治療及飲食相關(guān)咨詢

我在12月11日咨詢了以下病情:過敏性紫癜引起的腎病綜合征,病程是40天,強的松60毫克已用了4周,血漿蛋白從23克上升至30克,尿蛋白從++++降至++,潛血+++,鏡下紅細胞和白細胞都是1-5/HP,血壓降至120/80mmHg左右,水腫不明顯,請問再怎么進行治療?陳曉醫(yī)生作了如下回答:你好,對于過敏性紫癜性腎炎而言首先應避免再次接觸過敏源,另外對于中老年人來說長期應用激素不是好的選擇.建議你中西醫(yī)結(jié)合治療。我現(xiàn)在想再咨詢:這一兩周尿蛋白又從++變?yōu)?++,潛血仍為+++,血漿蛋白為30克/升,強的松60毫克已用至第七周,所以開始加雷公藤多甙20毫克,2次/日,這樣行嗎?另外,中醫(yī)治療怎么進行,該去哪里治療最好?(因為同時出現(xiàn)了出血壞死性小腸炎,作了小腸吻合術(shù),之后又出現(xiàn)了脂肪液化,傷口經(jīng)過了兩個月后,現(xiàn)在才剛好住,身體還比較虛弱,不知敢不敢去外地治療,或者能否由您建議一個處方方案就地治療,觀察療效,隨時向您詢問。)狗肉可以吃嗎?羊肉可以吃嗎?辣椒可以吃嗎?該吃什么,不該吃什么?蛋白攝入應該怎么進行?

  • 回答5

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    梁亮 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    過敏性紫癜性腎病綜合征是一種由過敏性紫癜引起的腎臟損害疾病。治療包括避免接觸過敏源、中西醫(yī)結(jié)合治療等。飲食方面有諸多注意事項。下面為您詳細介紹。 1. 治療:對于當前尿蛋白和潛血情況,加用雷公藤多甙是一種可行的治療方案,但需密切監(jiān)測不良反應。中醫(yī)治療可從調(diào)理臟腑、扶正祛邪等方面入手,具體用藥需根據(jù)個體情況辨證論治。 2. 飲食:狗肉、羊肉和辣椒不建議食用。應避免食用易致敏食物,如海鮮、蛋奶等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、豆類。多吃新鮮蔬菜和水果。 3. 身體虛弱:鑒于身體虛弱,不建議長途奔波去外地治療,可先就地治療觀察。 4. 蛋白攝入:根據(jù)血漿蛋白水平和腎功能調(diào)整,一般以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,總量適中。 5. 注意事項:定期復查尿常規(guī)、腎功能等,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)和生活習慣。 總之,過敏性紫癜性腎病綜合征的治療和康復需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合治療,注意飲食和生活調(diào)理,以促進病情恢復。

    2025-03-09 20:52
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好:治療方法是沒有問題的!但是很抱歉我們是不能指導用藥的,具體用藥請按當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的處方為主!

    2016-01-09 16:00
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大。腎病綜合癥不是一個疾病名,它是一組由多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點是高蛋白尿,低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀。腎病綜合癥的治療1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。2如有感染存在,應給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:??诜姷乃桑欣蛳[,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達9~12個月。6對激素無效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補中益氣場合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。腎病綜合征如何進行中醫(yī)治療?  腎病綜合征中醫(yī)辨證可分四型,現(xiàn)簡要介紹如下:  (1)脾腎氣虛、水濕內(nèi)停  主證:肢體浮腫不甚,小便不利,面色萎黃,少氣乏力,精神萎靡,食少納呆,腰部酸困,舌淡胖嫩或邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈緩無力。  治法:補脾益腎,利水化濕。  方藥:加味補中益氣湯。  黃芪40g,黨參20g,白術(shù)30g,陳皮10g,柴胡10g,當歸15g,巴戟天20g,菟絲子20g,茯苓皮15g,車前子30g,冬瓜皮30g,炙甘草6g?! ?2)脾腎陽虛、水濕內(nèi)阻  主證:水腫較甚,以下肢腰背為主或伴有腹水,胸水,小便不利,面色慘白,形寒肢冷,食少納呆,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脈沉細。  治法:溫補脾腎,利水消腫。  方藥:加味真武湯?! ∈旄狡?2g,茯苓30g,白術(shù)20g,白芍10g,生姜皮10g,橘皮10g,大腹皮20g,澤瀉15g。  (3)肝腎陰虛、濕熱留戀  主證:面部或下肢浮腫,小便不利,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心煩少寐,咽痛時發(fā),咽干口燥,大便秘結(jié),舌紅苔薄白膩或薄黃,脈弦細數(shù)?! ≈畏ǎ鹤谈窝a腎,清熱利濕?! 》剿帲杭游吨氐攸S丸。  知母15g,黃柏10g,生地30g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉10g,茯苓20g,豬苓10g,車前子30g,澤蘭30g,炙甘草6g?! ?4)瘀水互阻  主證:尿少浮腫,面色黧黑,唇及肌膚有瘀點或瘀斑,腰痛如刺,固定不移,皮膚粗糙,或見納差泛惡,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦或澀?! ≈畏ǎ夯钛觯凉??! 》剿帲杭游短壹t四物湯?! √胰?5g,紅花15g,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,水蛭6g,澤蘭15g,益母草30g,車前子15g。

    2016-01-09 08:04
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:腎病綜合癥的治療應該一般的市級醫(yī)院都可以進行治療!腎病綜合癥的治療:1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。2如有感染存在,應給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:??诜姷乃?,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達9~12個月。6對激素無效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補中益氣場合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。

    2016-01-09 07:34
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你的描述,你的癥狀目前可以用中藥調(diào)理。根據(jù)你的具體情況具體用藥。

    2016-01-09 06:46
就醫(yī)問藥

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什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»

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