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過(guò)敏性紫癜腎病綜合征治療及飲食相關(guān)咨詢

我在12月11日咨詢了以下病情:過(guò)敏性紫癜引起的腎病綜合征,病程是40天,強(qiáng)的松60毫克已用了4周,血漿蛋白從23克上升至30克,尿蛋白從++++降至++,潛血+++,鏡下紅細(xì)胞和白細(xì)胞都是1-5/HP,血壓降至120/80mmHg左右,水腫不明顯,請(qǐng)問(wèn)再怎么進(jìn)行治療?陳曉醫(yī)生作了如下回答:你好,對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎而言首先應(yīng)避免再次接觸過(guò)敏源,另外對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期應(yīng)用激素不是好的選擇.建議你中西醫(yī)結(jié)合治療。我現(xiàn)在想再咨詢:這一兩周尿蛋白又從++變?yōu)?++,潛血仍為+++,血漿蛋白為30克/升,強(qiáng)的松60毫克已用至第七周,所以開(kāi)始加雷公藤多甙20毫克,2次/日,這樣行嗎?另外,中醫(yī)治療怎么進(jìn)行,該去哪里治療最好?(因?yàn)橥瑫r(shí)出現(xiàn)了出血壞死性小腸炎,作了小腸吻合術(shù),之后又出現(xiàn)了脂肪液化,傷口經(jīng)過(guò)了兩個(gè)月后,現(xiàn)在才剛好住,身體還比較虛弱,不知敢不敢去外地治療,或者能否由您建議一個(gè)處方方案就地治療,觀察療效,隨時(shí)向您詢問(wèn)。)狗肉可以吃嗎?羊肉可以吃嗎?辣椒可以吃嗎?該吃什么,不該吃什么?蛋白攝入應(yīng)該怎么進(jìn)行?

  • 回答5

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    梁亮 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    過(guò)敏性紫癜性腎病綜合征是一種由過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害疾病。治療包括避免接觸過(guò)敏源、中西醫(yī)結(jié)合治療等。飲食方面有諸多注意事項(xiàng)。下面為您詳細(xì)介紹。 1. 治療:對(duì)于當(dāng)前尿蛋白和潛血情況,加用雷公藤多甙是一種可行的治療方案,但需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。中醫(yī)治療可從調(diào)理臟腑、扶正祛邪等方面入手,具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況辨證論治。 2. 飲食:狗肉、羊肉和辣椒不建議食用。應(yīng)避免食用易致敏食物,如海鮮、蛋奶等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、豆類。多吃新鮮蔬菜和水果。 3. 身體虛弱:鑒于身體虛弱,不建議長(zhǎng)途奔波去外地治療,可先就地治療觀察。 4. 蛋白攝入:根據(jù)血漿蛋白水平和腎功能調(diào)整,一般以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,總量適中。 5. 注意事項(xiàng):定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。 總之,過(guò)敏性紫癜性腎病綜合征的治療和康復(fù)需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合治療,注意飲食和生活調(diào)理,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2025-03-09 20:52
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好:治療方法是沒(méi)有問(wèn)題的!但是很抱歉我們是不能指導(dǎo)用藥的,具體用藥請(qǐng)按當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的處方為主!

    2016-01-09 16:00
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大。腎病綜合癥不是一個(gè)疾病名,它是一組由多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點(diǎn)是高蛋白尿,低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀。腎病綜合癥的治療1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對(duì)水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量。2如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時(shí)可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:??诜?qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無(wú)蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個(gè)月。如果開(kāi)始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長(zhǎng)療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長(zhǎng)達(dá)9~12個(gè)月。6對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。腎病綜合征如何進(jìn)行中醫(yī)治療?  腎病綜合征中醫(yī)辨證可分四型,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下:  (1)脾腎氣虛、水濕內(nèi)?! ≈髯C:肢體浮腫不甚,小便不利,面色萎黃,少氣乏力,精神萎靡,食少納呆,腰部酸困,舌淡胖嫩或邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈緩無(wú)力。  治法:補(bǔ)脾益腎,利水化濕?! 》剿帲杭游堆a(bǔ)中益氣湯?! ↑S芪40g,黨參20g,白術(shù)30g,陳皮10g,柴胡10g,當(dāng)歸15g,巴戟天20g,菟絲子20g,茯苓皮15g,車前子30g,冬瓜皮30g,炙甘草6g?! ?2)脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)阻  主證:水腫較甚,以下肢腰背為主或伴有腹水,胸水,小便不利,面色慘白,形寒肢冷,食少納呆,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)?! ≈畏ǎ簻匮a(bǔ)脾腎,利水消腫。  方藥:加味真武湯。  熟附片12g,茯苓30g,白術(shù)20g,白芍10g,生姜皮10g,橘皮10g,大腹皮20g,澤瀉15g。  (3)肝腎陰虛、濕熱留戀  主證:面部或下肢浮腫,小便不利,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心煩少寐,咽痛時(shí)發(fā),咽干口燥,大便秘結(jié),舌紅苔薄白膩或薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。  治法:滋肝補(bǔ)腎,清熱利濕?! 》剿帲杭游吨氐攸S丸。  知母15g,黃柏10g,生地30g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉10g,茯苓20g,豬苓10g,車前子30g,澤蘭30g,炙甘草6g?! ?4)瘀水互阻  主證:尿少浮腫,面色黧黑,唇及肌膚有瘀點(diǎn)或瘀斑,腰痛如刺,固定不移,皮膚粗糙,或見(jiàn)納差泛惡,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀?! ≈畏ǎ夯钛?,利水除濕?! 》剿帲杭游短壹t四物湯?! √胰?5g,紅花15g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,川芎10g,水蛭6g,澤蘭15g,益母草30g,車前子15g。

    2016-01-09 08:04
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:腎病綜合癥的治療應(yīng)該一般的市級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行治療!腎病綜合癥的治療:1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對(duì)水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量。2如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時(shí)可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:常口服強(qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無(wú)蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個(gè)月。如果開(kāi)始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長(zhǎng)療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長(zhǎng)達(dá)9~12個(gè)月。6對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。

    2016-01-09 07:34
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你的描述,你的癥狀目前可以用中藥調(diào)理。根據(jù)你的具體情況具體用藥。

    2016-01-09 06:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是過(guò)敏性紫癜?   過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

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