高血壓患者換藥后血壓控制不佳怎么辦
我屬于原發(fā)性高血壓40歲時(shí)高壓有點(diǎn)高140低壓90。50歲時(shí)開始吃半片北京降壓零片。血壓基本正常,近一年來未量血壓半年來常常雙腿膝蓋以下有點(diǎn)發(fā)軟(時(shí)間不長)一月前查血壓210,110.腦部雙側(cè)腔隙梗塞。住院檢查治療打吊針桂派齊特每天3支共13天,口服三精司樂平1片血壓基本正常140,85在醫(yī)院天天躺著沒事.但回家后服用三精司樂平1片依那普利早晚各1片,早上服完藥后兩小時(shí)后背又困又痛不能站立,停藥一天癥狀消失,換藥苯磺酸左旋氨氯地平1片,依那普利1片血壓降不下去160,95我該怎么辦那?
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回答5
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者在治療過程中,可能會(huì)遇到血壓控制不穩(wěn)定、換藥后效果不佳等情況。這通常與多種因素有關(guān),如藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、藥物劑量、個(gè)體差異等。 1. 藥物不適應(yīng):每個(gè)人對(duì)不同降壓藥物的反應(yīng)有所不同。某些藥物可能對(duì)特定個(gè)體效果不明顯,需要嘗試更換其他類型的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等,但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式:不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)減少鈉鹽攝入,每天不超過 6 克;增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果;控制體重,避免肥胖;適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等;戒煙限酒;保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 3. 合并疾?。喝绻颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等,也會(huì)影響血壓控制。需要積極治療這些合并疾病,以更好地控制血壓。 4. 藥物劑量:有時(shí)藥物劑量不足可能導(dǎo)致血壓降不下來。但調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,不可自行增減。 5. 個(gè)體差異:個(gè)體的生理特點(diǎn)和遺傳因素也會(huì)影響藥物的療效。醫(yī)生可能需要綜合考慮患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。 總之,高血壓患者在血壓控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,共同尋找原因并調(diào)整治療方案。同時(shí),要長期堅(jiān)持健康的生活方式,以提高血壓控制效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-10 04:29
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,高血壓一般為原發(fā)性高血壓,需要終身服藥,建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).
2016-01-09 11:34
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一定要排除精神壓力,保證睡眠的質(zhì)量。
2016-01-09 04:18
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以采用食療偏方治療對(duì)身體沒有副作用.高血壓病的飲食療法,是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者,在合理飲食的同時(shí),可選用食療,用以平衡陰陽,調(diào)和氣血?! ∈朝煼剑骸 ?.芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜250克,紅棗10枚,水煎代茶飲。 2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日為一療程。 3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。每日服1次,7~10日為一療程?! ?.蓮子15克,糯米30克,紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。 5.新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场! ?.綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥??砷L期當(dāng)晚餐食用。 7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用?! ?.糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個(gè)月,適用于頑固性高血壓。 9.水發(fā)海參50克,冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖,再燉片刻。早飯前空腹1次食?! ?0.海帶20克,草決明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣飲湯,每日2次。 11.煮熟的黃豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,堅(jiān)持服食,有降壓作用?! ?2.青蘿卜切碎榨汁,每次飲用30毫升,每日2次,連服10日為一療程?! ?3.羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。 14.何首烏60克,加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。 15.淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對(duì)降壓有效?! ?6.胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。
2016-01-08 23:40
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議吃點(diǎn)心痛定,最好選擇緩釋片,如波依定或硝苯地平緩釋片口服,多吃些果蔬是有好處的.建議低鹽飲食,低脂肪飲食,避免情緒激動(dòng),還要注意休息控制體重,情緒也要控制
2016-01-08 22:26
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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