58 歲女性心絞痛服藥未改善,怎么辦?
我58歲女,這幾天頻繁感覺(jué)到前胸撕裂的痛,還有突然全口牙疼,幾分鐘后消失。上醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是心絞痛。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我口服:復(fù)方丹參滴丸、辛伐他汀片、阿斯匹林后癥狀沒(méi)有什么改變,幾分鐘還會(huì)又開(kāi)始痛大概1—2分鐘自行消失?血脂2.8—3.2。空腹血糖7左右,飯后血糖11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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心絞痛是由于心肌供血不足導(dǎo)致的胸痛癥狀。患者服藥后癥狀未改善,可能與藥物效果不佳、病情較重、生活方式未調(diào)整、存在其他疾病、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1. 藥物效果不佳:所用藥物可能對(duì)當(dāng)前病情的控制不夠理想,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 2. 病情較重:如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,單純口服藥物可能難以有效控制癥狀,可能需要進(jìn)一步的治療,如冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 3. 生活方式未調(diào)整:仍持續(xù)勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、飲食不健康等,會(huì)影響病情。應(yīng)注意休息,保持心情平和,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 存在其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病控制不佳,或同時(shí)患有心肌病等,也會(huì)影響心絞痛的治療效果。要積極控制基礎(chǔ)病。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到明顯效果,或者需要更換治療方案。 總之,對(duì)于心絞痛患者,在服藥效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意日常生活管理,以促進(jìn)病情的改善。
2025-03-09 21:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況考慮心臟心肌缺血引起的,進(jìn)一步結(jié)合臨床醫(yī)生看看,必要時(shí)作心臟造影檢查。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-01-09 14:48
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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