壓差大有時(shí)胸悶，服科素亞和卡托普利，要手術(shù)嗎？
壓差大，有時(shí)胸悶5年服西藥:科素亞，卡托普利要做手術(shù)嗎?i不做行不行?要做的話，何時(shí)做?
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回答5
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟大血管外科
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壓差大且有時(shí)胸悶，服用科素亞和卡托普利，是否手術(shù)需綜合多種因素判斷，如病因、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 病因：壓差大可能由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等引起。動(dòng)脈硬化時(shí)血管彈性變差，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則使血液反流，都會(huì)導(dǎo)致壓差增大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若胸悶頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要考慮手術(shù)。 3. 藥物治療效果：如果服用科素亞和卡托普利后，血壓控制不佳，壓差仍大，癥狀未改善，手術(shù)可能是一種選擇。 4. 患者身體狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，如心功能不全、嚴(yán)重的肝腎功能障礙等，可能影響手術(shù)的可行性。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果：如心臟超聲提示心臟結(jié)構(gòu)和功能明顯異常，也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之，對(duì)于壓差大且有時(shí)胸悶的情況，是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-03-09 12:29
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：根據(jù)你的描述,病人已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶不是癥狀,建議盡快去醫(yī)院做個(gè)心臟彩超檢查,明確具體的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的程度后對(duì)癥治療,手術(shù)方式有瓣膜的修復(fù)和瓣膜的置換兩種.希望我的回答幫到你,ydy.
2016-01-09 16:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的問題下面我簡(jiǎn)單說一下：是否手術(shù)取決與主動(dòng)脈瓣返流的程度,左心室的大小以及臨床心功能的狀況.
2016-01-09 13:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈瓣一般的要注意進(jìn)行休息，關(guān)閉不全就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能供血不足，有心慌乏力胸悶等情況，建議你進(jìn)行相應(yīng)的檢查，就可以行手術(shù)的治療。
2016-01-09 07:16
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：主要是和瓣膜以及心肌多有關(guān)系的.請(qǐng)問關(guān)閉不全的程度多少?我好給你治療意見,一般主動(dòng)脈瓣是不主張換瓣治療的,除非是功能已經(jīng)是不可逆改變了,希望我的回答能給你帶來幫助.ydz
2016-01-09 06:10
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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