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肝硬化脾大是否需要摘除，取決于多種因素，如脾功能亢進(jìn)程度、白細(xì)胞降低情況、有無并發(fā)癥、患者身體狀況以及治療意愿等。 1.脾功能亢進(jìn)程度：若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等顯著降低，影響機(jī)體免疫和凝血功能，可能需要考慮脾摘除。 2.白細(xì)胞降低情況：白血球持續(xù)過低，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響治療和預(yù)后，需評(píng)估其原因，如脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制等，并采取相應(yīng)措施。 3.有無并發(fā)癥：若合并上消化道出血、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，脾摘除可能有助于改善病情。 4.患者身體狀況：患者身體能否耐受手術(shù)，心肺功能等是否良好，也是決定是否摘除脾的重要因素。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿也需充分考慮。 總之，肝硬化脾大是否摘除需綜合多方面因素權(quán)衡。對(duì)于白血球低，應(yīng)明確原因，積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物如鯊肝醇、利可君、維生素 B4 等?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。