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血液透析 5 次后血小板減少及顏面部皮下有出血點，可能由多種原因導致，如透析器相關因素、肝素使用、基礎疾病影響、營養(yǎng)缺乏、感染等。 1. 透析器相關因素：某些透析器的材質可能激活補體系統(tǒng)，導致血小板黏附、聚集和破壞，從而引起血小板減少。 2. 肝素使用：肝素是透析中常用的抗凝劑，長期或過量使用可能抑制血小板功能，導致血小板數量下降。例如普通肝素、低分子肝素等。 3. 基礎疾病影響：患者本身患有慢性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，可能影響骨髓造血功能，造成血小板生成減少。 4. 營養(yǎng)缺乏：長期透析可能導致維生素 K 等營養(yǎng)物質缺乏，影響凝血功能，出現血小板減少和出血。 5. 感染：透析患者免疫力下降，容易發(fā)生感染，感染可能抑制骨髓造血，導致血小板減少。 總之，血液透析后出現血小板減少和顏面部皮下出血，需要綜合考慮多種因素，及時進行相關檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

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