24 歲女性月經(jīng)長期失調(diào)應(yīng)如何診治？
醫(yī)生，您好！我今年24歲了，未婚，有性生活，未做過人流。我從13歲開始月經(jīng)初潮。我身高155cm，體重48kg，體質(zhì)較好。可是，從月經(jīng)初潮開始，我的月經(jīng)周期就不正常，有時一兩個月來一次，有時兩三個月、三四個月來一次，后來更是半年，一年多才來一次，到20歲之后，甚至不來了。那時開始，我去看了好多次中醫(yī)，喝中藥調(diào)理，月經(jīng)來了，經(jīng)量等各方面也都正常，可是，不喝藥就不來了。直到去年6月，我到醫(yī)院照B超檢查，結(jié)果如下:子宮前后徑3.2cm橫徑4.0cm子宮體長徑4.1cm宮頸長徑2.5cm宮壁點分布均勻，未見實性團，宮腔淺清。右卵巢大小3.0*2.7cm左卵巢大小2.7*2.5cm未見包塊。檢查后，醫(yī)生給我做了五個月的人工周期。此后，月經(jīng)是按時來了，經(jīng)血顏色正常，雖然經(jīng)血很少，但也要四五天才徹底干凈?？墒牵Ｋ幒笤陆?jīng)又不來了。于是，醫(yī)生建議我做了性激素六項的檢查（在經(jīng)期第5天，那天月經(jīng)也剛剛干凈）以下是檢查結(jié)果:促卵泡成熟激素（FSH）5.88IUL促黃體生成素(LHSP)26.7IUL雌二醇(E2)38.3pgml孕酮(PRG)1.71nmolL垂體泌乳素(PRL)7.20ngl睪酮(TES)2.24NMOLl，其中，醫(yī)生說黃體激素過高是跟連續(xù)注射了5個月的黃體酮有關(guān)。檢查出來后（上一次來月經(jīng)是2月27號），一直到現(xiàn)在都沒來月經(jīng)了，也沒有再吃服任何的藥劑。請問醫(yī)生，我這種情況的話，是什么原因引起的月經(jīng)失調(diào)？應(yīng)該怎樣治療？還是否應(yīng)該去做哪些檢查？它會引起不孕嗎？還能治好嗎？請您盡快解答，謝謝?。?
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回答5
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王蘊慧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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24 歲女性長期月經(jīng)失調(diào)，可能由多種因素引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素、生活方式不當(dāng)?shù)取?1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌失衡，如促黃體生成素過高，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療來改善，如使用短效避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）調(diào)節(jié)激素水平。 2. 卵巢功能異常：卵巢的排卵功能障礙，影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。治療上可能需要使用促排卵藥物（如氯米芬、來曲唑、尿促性素）促進排卵。 3. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜炎、子宮息肉等，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。明確病因后，可能需要抗感染治療（如頭孢呋辛酯、甲硝唑）或手術(shù)治療。 4. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要進行心理疏導(dǎo)，必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。 5. 生活方式不當(dāng)：過度節(jié)食、熬夜、缺乏運動等，也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運動。 總之，月經(jīng)失調(diào)的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，進一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能檢查、血糖檢測等，明確病因后進行針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療，月經(jīng)可恢復(fù)正常，一般不會影響生育。
2025-03-11 00:37
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,您的子宮較正常稍小,建議您考慮中藥調(diào)理一段時間,注意飲食,加強營養(yǎng),多吃豆類制品及新鮮的蔬菜水果.月經(jīng)調(diào)理好之后才可以考慮懷孕.
2016-01-09 13:25
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回答3
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奚志丁 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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請問，我在進行中藥調(diào)理的話，在平時的飲食中需不需要對食物或水果戒口呢？還有，服用安宮黃體酮后多久會來月經(jīng)呢？謝謝！
2016-01-09 08:19
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！子宮稍小的話會導(dǎo)致不孕嗎？我這種情況嚴重嗎？我這是什么原因?qū)е碌脑陆?jīng)失調(diào)呢？我現(xiàn)在服用了五天安宮黃體酮和幾劑中藥，要停藥多久才會來月經(jīng)呢？謝謝??！
2016-01-09 01:26
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,月經(jīng)不調(diào)是許多原因的綜合,飲食情緒,內(nèi)分泌等,中藥起效較慢但可以治本,建議您多吃一段時間調(diào)理.
2016-01-08 23:53
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