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回答4
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李艷梅 副主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒脾外傷后,治療藥物的選擇需綜合考慮病情嚴重程度等因素,常見藥物包括止血藥、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)支持藥等。 1.止血藥:如氨甲環(huán)酸,能減少出血,促進凝血。 2.抗生素:例如頭孢呋辛酯,預(yù)防感染,避免炎癥加重。 3.鎮(zhèn)痛藥:像布洛芬混懸液,緩解疼痛,但需注意劑量。 4.營養(yǎng)支持藥:比如復(fù)方氨基酸注射液,為身體恢復(fù)提供營養(yǎng)。 5.促進組織修復(fù)藥:如維生素 C 片,有助于傷口愈合。 小兒脾外傷的治療藥物選擇應(yīng)謹慎,必須在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下使用。家長要密切觀察孩子的癥狀變化,及時就醫(yī)復(fù)查。同時,要讓孩子多休息,避免劇烈運動,以促進身體恢復(fù)。
2025-03-10 20:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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因為脾破裂主要死于出血休克,治療的首要目標是搶救或預(yù)防休克與迅速止血傳統(tǒng)公認最快捷而可靠的措施是即刻急診脾切除。近年來因發(fā)現(xiàn)小兒脾切除后暴發(fā)性感染發(fā)生率較高,并且觀察到不少脾破裂患兒可以自然止血,過去火罐網(wǎng)的常規(guī)脾切除療法已大受限制。
2016-01-09 13:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
2016-01-09 02:26
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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因為脾破裂主要死于出血休克,治療的首要目標是搶救或預(yù)防休克與迅速止血。傳統(tǒng)公認最快捷而可靠的措施是即刻急診脾切除。近年來因發(fā)現(xiàn)小兒脾切除后暴發(fā)性感染發(fā)生率較高,并且觀察到不少脾破裂患兒可以自然止血,過去的常規(guī)脾切除療法已大受限制?! ?.小兒脾破裂治療原則 (1)就診時已呈臨床休克(無血壓、半昏迷):快速輸血及輸液共60ml/kg,20min血壓不能恢復(fù),立刻再重復(fù)60ml/kg。仍不恢復(fù)或血壓上升后不能維持穩(wěn)定2h,則應(yīng)邊輸血邊手術(shù),搶時間立刻止血?! ?2)就診時為休克前期:有血壓,脈細快,精神煩躁的患兒,應(yīng)快速輸血、輸液60ml/kg以上,如情況無好轉(zhuǎn),立即手術(shù)止血?! ?3)就診時血壓、脈搏正常:就診時血壓、脈搏正常,精神安靜,輸血輸液60ml/kg情況穩(wěn)定,則繼續(xù)觀察。隨時突然血壓下降,即刻手術(shù)探查止血?! ?.觀察與非手術(shù)療法包括絕對臥床,禁食胃腸減壓,給鎮(zhèn)靜劑使患兒安睡,保持靜脈開放,輸液維持營養(yǎng)并給止血劑及抗生素。輸血要根據(jù)血紅蛋白水平,一般保持在90~120g/L。24h后精神正常,食欲良好,腹部壓痛減輕,無腹脹,可進流食以后半流。應(yīng)嚴格臥床1周,腹部體征消失,血象正常后,方可恢復(fù)飲食與活動。觀察期間應(yīng)每小時測量血壓,每6小時查血紅蛋白,直至平穩(wěn)48h。隨時出現(xiàn)血壓下降,立刻快速輸液、輸血60ml/kg,,不能恢復(fù)穩(wěn)定,即時準備手術(shù)。 3.手術(shù)止血急性大出血時,搶救休克應(yīng)快速脾切除(抓切法)。立刻抓住脾臟,用脾蒂鉗或直角鉗鉗閉脾蒂,吸凈積血,再仔細分離脾門,必要時結(jié)扎血管,行脾切除。如果破裂不大,出血不嚴重應(yīng)盡量縫合脾膜,以吸收性明膠海綿、止血紗及凝血酶等制劑防止?jié)B血。粉碎性脾破裂可用可吸收之脾網(wǎng)(可用白腸線編制)將破脾包攏拉緊加壓止血,以止血紗等加強。根據(jù)破裂情況也可行部分脾切除。脾蒂破裂則只好切除。但脾切除后,可將完好部分用鹽水洗凈,切成(1~2cm)×(1~2cm)×(1~2mm)薄片20~30片移植于大網(wǎng)膜中,也能起保留免疫作用。最好盡量保留1/3脾組織為宜?! ∈中g(shù)時同時探查肝、腎、胰及腹膜后,一般多可縫合止血。關(guān)腹應(yīng)留引流。
2016-01-08 21:07
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