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產(chǎn)后出現(xiàn)庫(kù)欣病癥狀但定位診斷不明如何應(yīng)對(duì)

2025-03-10 11:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

產(chǎn)后停經(jīng)13個(gè)月,乏力,向心性肥胖,下腹兩側(cè)見(jiàn)紫紋,滿(mǎn)月臉,在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行性激素六項(xiàng),促腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮臥位及立位未見(jiàn)明顯異常,血清皮質(zhì)醇升高明顯，ACTH正常，皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失,小計(jì)量地塞米松實(shí)驗(yàn)皮質(zhì)醇及ACTH不能被抑制,大計(jì)量地塞米松實(shí)驗(yàn)可以被抑制,考慮皮質(zhì)醇增多原因的可能定位在垂體.系庫(kù)欣病可能性大。但垂體及腎上腺核磁共振檢查未見(jiàn)明顯異常,無(wú)手術(shù)指征,考慮庫(kù)欣病可能性大,但其定位診斷不明確.患者32歲.

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李桂平主任醫(yī)師

惠州市第三人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

產(chǎn)后出現(xiàn)停經(jīng)、乏力、向心性肥胖等庫(kù)欣病癥狀，相關(guān)檢查提示皮質(zhì)醇增多可能定位在垂體，但垂體及腎上腺核磁共振未見(jiàn)異常，定位診斷不明確。這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括進(jìn)一步檢查、癥狀觀察、藥物治療等。 1. 進(jìn)一步檢查：可考慮重復(fù)相關(guān)激素檢測(cè)，如促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇等，以觀察其變化趨勢(shì)。還可進(jìn)行其他影像學(xué)檢查，如高分辨率垂體增強(qiáng)磁共振成像或雙側(cè)巖下竇采血測(cè)定ACTH。 2. 癥狀觀察：密切關(guān)注患者的癥狀變化，如體重、血壓、血糖的波動(dòng)，以及精神情緒狀態(tài)等。 3. 藥物治療：若癥狀嚴(yán)重，可先使用藥物控制，如米非司酮、酮康唑、美替拉酮等，但需遵醫(yī)囑使用。 4. 生活方式調(diào)整：保持健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免高糖、高脂肪食物，有助于控制體重和改善代謝。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。總之，對(duì)于產(chǎn)后庫(kù)欣病定位診斷不明確的情況，需要醫(yī)患密切配合，綜合多種方法，逐步明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-10 20:22
回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

在一般醫(yī)院的普外科可以治療.至于哪里治的好.我認(rèn)為北京的醫(yī)療水平最好.
2016-01-09 19:12
回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好!可以治療的,也是可以治療好的.不同類(lèi)型的白癜風(fēng)采用不同的治療方法,可以到專(zhuān)門(mén)研究和治療白癜風(fēng)的醫(yī)院去看看,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情給你制定一個(gè)治療方案的.希望你盡早的康復(fù)!
2016-01-09 12:01
回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,你的情況考慮與尿道炎和前列腺炎有關(guān),是可以治愈的.建議檢查尿常規(guī)和前列腺B超檢查.
2016-01-09 11:47
回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好!白癜風(fēng)有很多中類(lèi)型,不同的類(lèi)型治療方法是不一樣的!只要白斑面積不超過(guò)體表面積的50%以上都是可以完全恢復(fù)的!關(guān)鍵是根據(jù)類(lèi)型采取正確的治療方法!
2016-01-09 01:47

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