懷疑有結(jié)核病但胸片血常規(guī)正常，還能做哪些檢查？
請問怎么檢查結(jié)核病？？不是說肺結(jié)核，我雖然有咳嗽難受，但是去看醫(yī)生做過胸片和血常規(guī)都正常，大夫說肺結(jié)核幾率很小。最近五天都有有每天午后低燒（37.3度），胸口骨頭疼痛，腸胃疼，拉肚子。想查查會不會是其他部位的結(jié)核病，還可以做什么檢查呢？。
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回答2
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陳寧 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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懷疑有結(jié)核病但胸片和血常規(guī)正常時，可通過多種檢查來明確診斷，如結(jié)核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、血液檢查、病理檢查等。 1.結(jié)核菌素試驗：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的反應(yīng)，有助于判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。 2.痰涂片和培養(yǎng)：如果有咳痰，查找結(jié)核分枝桿菌，是診斷肺結(jié)核的重要方法。 3.影像學(xué)檢查：如胸部 CT 能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期或隱蔽部位的病變。 4.血液檢查：包括結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測等，對結(jié)核病的診斷有一定輔助作用。 5.病理檢查：對于一些深部組織或器官的結(jié)核，如淋巴結(jié)、腸結(jié)核等，可能需要進(jìn)行病理活檢來明確診斷。 總之，多種檢查方法相結(jié)合，有助于明確是否患有結(jié)核病以及病變的部位和程度。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-11 05:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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上述情況，如果明確有無肺結(jié)核，建議檢查ppd試驗、抗結(jié)核抗體檢查的，對診斷結(jié)核是有幫助的。其次，目前仍有低熱的情況，考慮還是有感染的，建議檢查便常規(guī)，了解有無腸道的感染情況，以抗感染治療。目前腹痛、腹瀉，不排除有胃腸炎的可能，還是建議進(jìn)一步檢查的。
2016-01-09 12:44
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