17歲男打籃球后心臟不適伴疼痛原因及治療
患者性別:男患者年齡:17詳細病情及咨詢目的:昨日下午打籃球時又出現(xiàn)心臟不適,心悸,后癥狀自行消失。今日下午又出現(xiàn)心臟部位間歇性疼痛,放射到肩和肋部,只在走動等活動時及扭動上身和左側(cè)臥時出現(xiàn),靜止時癥狀消失。這種情況以前也出現(xiàn)過。想詢問是何原因,應(yīng)怎樣治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:19日下午持續(xù)至今目前一般情況:目前脈搏72次/分,精神狀況和體力都正常,夜間睡眠時間5-6小時,食欲正常身高169體重100斤比較瘦病史:2年多前第一次出現(xiàn)類似情況,情況比這次嚴(yán)重(疼痛情況和持續(xù)時間)后上醫(yī)院治療沒查出病因。爺爺有冠心病,因突發(fā)心急梗塞去世。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2年前發(fā)病時去過醫(yī)院檢查,述說癥狀后醫(yī)生聽我的心臟部位說有雜音并且聲音很大,說懷疑心肌炎,后做心臟部位的彩超說有二尖瓣閉合不嚴(yán),微量滲漏。后做心肌酶譜,和心電圖,都無異常,后有做動態(tài)心電圖,也無異常,期間癥狀一直沒有消失但有所減輕,期間靜脈注射“能量合劑”和“紅霉素”。最后因檢查不出原因停止檢查和治療,開了“輔酶Q10”和“靈芝膠囊”服用,后癥狀自行消失。后偶爾(很少)出現(xiàn)疼痛(很長一段時間沒有癥狀),但沒有放射,短期(一天之內(nèi))自行消失。運動時有時出現(xiàn)心悸。2個月前出現(xiàn)呼吸困難和鼻塞,呼吸困難的出現(xiàn)情況和心里因素有關(guān),但是吃飯時都出現(xiàn),懷疑因為鼻塞所致。排過胸片,沒有異常。
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回答3
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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17 歲男性打籃球后出現(xiàn)心臟不適及疼痛,可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、心律失常、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如二尖瓣閉合不嚴(yán),微量滲漏,可能導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,引起不適。需定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測病情變化。 2. 心肌缺血:運動可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌供血不足??赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查明確,治療上使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸等。 3. 心律失常:心悸、疼痛可能是心律失常的表現(xiàn)。需做動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確類型。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 4. 肋軟骨炎:多與外傷、勞損等有關(guān)。疼痛部位固定,按壓時加重。治療以休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬為主。 5. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素可誘發(fā),癥狀多樣。需調(diào)整心態(tài),必要時使用抗焦慮藥物如谷維素。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進行針對性治療。同時要注意休息,避免劇烈運動。
2025-03-10 19:22
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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彩超說有二尖瓣閉合不嚴(yán),微量滲漏,這兩者之間有矛盾。請詳細說明
2016-01-09 10:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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有心肌炎可能,注意休息,避免劇烈運動
2016-01-08 22:46
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