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換左股骨頭手術(shù)后 10 天，患者因腦血栓患肢恢復(fù)困難，可能與腦血栓影響、術(shù)后康復(fù)方法、患者個(gè)體差異、藥物作用、心理狀態(tài)等有關(guān)。 1. 腦血栓影響：腦血栓可能導(dǎo)致患肢神經(jīng)功能受損，影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，影響術(shù)后恢復(fù)。 2. 術(shù)后康復(fù)方法：康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對(duì)性對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。若方法不當(dāng)或強(qiáng)度不足，效果可能不佳。 3. 患者個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。 4. 藥物作用：部分藥物可能對(duì)康復(fù)有一定影響，如某些鎮(zhèn)靜藥物可能會(huì)抑制神經(jīng)興奮性。 5. 心理狀態(tài)：焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)可能降低患者康復(fù)的積極性和配合度。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施，包括調(diào)整康復(fù)方案、關(guān)注藥物影響、改善心理狀態(tài)等，以促進(jìn)患肢的恢復(fù)。

一）術(shù)后腹脹,便秘的護(hù)理股骨頭壞死手術(shù)后腹脹常見原因,一方面為麻醉后胃腸道功能受到抑制,還常見于帶血管蒂髂骨（膜）移植的術(shù)式,在取髂骨的過(guò)程中刺激了腹膜而引起的神經(jīng)反射性反應(yīng),另外,胃腸道功能抑制也是機(jī)體對(duì)大手術(shù)后損傷的一種全身性反應(yīng),尤其是臥床的病人更易發(fā)生,術(shù)前禁食水及術(shù)中體液丟失造成的水和電解質(zhì)失衡也是術(shù)后腹脹的可能原因.腹脹嚴(yán)重可以使病人極為不適,膈肌上升和運(yùn)動(dòng)受限可使病人感到呼吸困難,下腔靜脈血液回流可以受阻,容易引起下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥.因此,預(yù)防和處理腹脹是應(yīng)該重視的問(wèn)題.指導(dǎo)病人術(shù)前一日要進(jìn)易消化的食物,不可進(jìn)食過(guò)多,術(shù)前禁食時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng),所以應(yīng)明確通知病人手術(shù)次序及開始禁食的時(shí)間,麻醉前１２小時(shí)內(nèi)禁食,４小時(shí)內(nèi)禁水即可達(dá)到空腹程度.術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹不適,要及時(shí)做好解釋,安慰病人,并采取按摩腹部,少量多次進(jìn)清淡流食,?？蛇_(dá)到刺激恢復(fù)腸蠕動(dòng)減輕或消除腹脹,對(duì)于腹脹嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑肌注新斯的明Ｏ.５ｍｇ.　　二）觀察切口引流及護(hù)理術(shù)后要密切觀察切口敷料有無(wú)滲出,對(duì)滲血較多敷料外滲者,除及時(shí)通知醫(yī)生換藥外,局部應(yīng)給予無(wú)菌棉墊墊之,嚴(yán)禁用止血藥,以免影響移植骨瓣（膜）的血液供應(yīng),對(duì)于切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態(tài),防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量,性質(zhì),并做好記錄.術(shù)后２４小時(shí)引流液若超過(guò)４００ｍｌ,且為新鮮血,要及時(shí)通知醫(yī)生采取措施不可盲目用止血?jiǎng)?　　切口感染在術(shù)后３～７天內(nèi)表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動(dòng)性,局部紅腫,壓痛.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴(yán)密觀察體溫?zé)嵝?準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素,發(fā)熱者做好基礎(chǔ)護(hù)理.　　三）密切觀察生命體征的變化帶血管蒂的骨瓣（膜）修復(fù)與再造股骨頭壞死,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),病人出血較多,術(shù)后易合并有低血容量性休克,所以術(shù)后回病房要一級(jí)護(hù)理,記特護(hù)記錄,密切觀察生命體征的變化,每１５～３０分鐘測(cè)量一次,并認(rèn)真觀察病人顏面,口唇顏色,神志狀況.對(duì)出現(xiàn)血壓降低的低血容量休克先兆的病人要立即給予吸氧,建立兩條靜脈通路,輸血補(bǔ)液等搶救措施,并及時(shí)通知醫(yī)生.小兒患者因眨應(yīng)能力低下,休克前期癥狀可表現(xiàn)得不典型,在觀察上要引起重視,對(duì)表情淡漠,心率加快,要行血氧飽合度及心率監(jiān)測(cè),觀察病情變化,及時(shí)處置.　　四）術(shù)后疼痛,倦怠及疲勞的護(hù)理手術(shù)切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術(shù)日當(dāng)晚疼痛最劇烈.要觀察疼痛出現(xiàn)的時(shí)間,疼痛性質(zhì)及程度.在手術(shù)后２４～４８小時(shí)內(nèi)切口疼痛時(shí),可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強(qiáng)痛定１００ｍｇ或度冷?。担埃恚缂∪庾⑸?使病人得到安靜休息,達(dá)到較舒適的狀態(tài).此外,要掌握應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的時(shí)機(jī),一般在疼痛劇烈前給藥鎮(zhèn)痛效果最好.正確及時(shí)應(yīng)用止痛劑可防止因局部疼痛致血管痙攣進(jìn)而降低移植骨成活率.必須注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不適,諸如：咳嗽,嘔吐,活動(dòng)以及敷料過(guò)緊,牽引不當(dāng)?shù)?要盡量避免并加以控制.此外,轉(zhuǎn)移病人注意力,進(jìn)行心理上疏導(dǎo),指導(dǎo)病人做一些放松動(dòng)作,如腹式呼吸,可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來(lái),阻斷疼痛反應(yīng),而減輕疲勞和體力消耗.由于長(zhǎng)時(shí)間固定體位,患者可能出現(xiàn)倦怠,疲勞不適,護(hù)理中可給予腰背部交替墊薄軟枕,按摩等,使病人能比較順利地渡過(guò)手術(shù)后困難時(shí)期.　五）術(shù)后制動(dòng)和固定的護(hù)理該手術(shù)方法術(shù)后患者體位要求嚴(yán)格,必須仰臥位,患肢呈外展中立位,穿矯正鞋,并行重量為１ｋｇ的持續(xù)皮牽引固定.晨晚問(wèn)護(hù)理整理床鋪或做各種處置時(shí),不能隨意搬動(dòng)病人改變體位,更不能放松牽引,確實(shí)需要做某些檢查搬動(dòng)病人時(shí),必須將髖關(guān)節(jié)及患肢整個(gè)托起.總之,要避免采取使髖關(guān)節(jié)容易脫位的體位,如髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)翻,外旋位等.盡快到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院接受檢查及時(shí)治療,一般情況下會(huì)好的,放心.

您好：股骨頭壞死手術(shù)置換后,可以遵循下列要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉：1,術(shù)后3-7天股四頭肌收縮練習(xí),踝關(guān)節(jié)及足趾伸屈活動(dòng).2,術(shù)后7-14天術(shù)髖外展,內(nèi)旋位小范圍被動(dòng)伸屈活動(dòng).練習(xí)床上起坐.3,術(shù)后21天以后,創(chuàng)傷練習(xí)術(shù)髖內(nèi)收,外展,內(nèi)旋,外旋等活動(dòng),動(dòng)作要柔和,扶雙拐下地活動(dòng).4,術(shù)后28天以后,單拐下地負(fù)重行走,扶物下蹲練習(xí).術(shù)后及時(shí)清潔換藥,以利于傷口的愈合.術(shù)后2周間斷拆線,術(shù)后三周全部拆線.以上只是提供一些參考,具體的方案,還要看患者的主治醫(yī)生給予具體的治療方案.希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝愿患者早日康復(fù).

口感染在術(shù)后３～７天內(nèi)表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動(dòng)性,局部紅腫,壓痛.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴(yán)密觀察體溫?zé)嵝?準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素,發(fā)熱者做好基礎(chǔ)護(hù)理.建議你最好是去專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院檢查和治療,自己平時(shí)多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)的食物,可以一個(gè)月以內(nèi)開始訓(xùn)練的。

你好,患者的情況是可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,建議你最好是去專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院檢查和治療,自己平時(shí)多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)的食物,可以一個(gè)月以內(nèi)開始訓(xùn)練的祝你早日康復(fù).