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四歲半孩子心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，可能由生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、感染等引起。需要綜合評(píng)估，明確病因，采取針對(duì)性治療。 1.生理因素：孩子劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性心動(dòng)過(guò)速，一般休息、平復(fù)情緒后可恢復(fù)正常。 2.心臟疾病：如先天性心臟病、心肌炎等，可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，引起心動(dòng)過(guò)速。需要通過(guò)心臟超聲、心肌酶等檢查明確診斷。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，會(huì)使代謝加快，心跳加速?？赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢查確診。 4.藥物影響：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，如阿托品等。 5.感染：身體受到細(xì)菌、病毒等感染，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。 孩子心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以便明確病因，采取合適的治療措施。同時(shí)，要讓孩子保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的措施：(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住再用力做呼氣動(dòng)作或深呼氣后屏住再用力做吸氣動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行.(2)用壓舌板(筷頭匙)壓迫舌根部誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作.(3)壓迫眼球.病人仰臥閉眼向下看家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方逐漸增加壓力每次10秒輪流壓迫兩側(cè)眼球.壓迫時(shí)間不可太長(zhǎng)用力不應(yīng)太大當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發(fā)作必須由醫(yī)生進(jìn)行.常用藥西地蘭0.4毫克或心律平35～70毫克或異搏定5毫克均需在心電監(jiān)護(hù)下(如無(wú)此條件可以聽(tīng)診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射一旦室上速發(fā)作停止立即停止注射以免藥劑過(guò)量.預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見(jiàn)效持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律.(6)除以上救護(hù)外室上速病人可按冠心病心絞痛處理給予吸氧舌下含硝酸甘油服速效救心丸等等改善心肌供血供氧有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果.