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懷孕 20 周一到晚上就肚子疼宮縮，可能是子宮增大牽拉、假性宮縮、胎動(dòng)、飲食不當(dāng)、過度勞累等原因引起。 1.子宮增大牽拉：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，周圍的韌帶和肌肉受到牽拉，可能會(huì)產(chǎn)生輕微疼痛和宮縮感。 2.假性宮縮：多在夜間出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短，強(qiáng)度弱，不會(huì)引起宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。 3.胎動(dòng)：胎兒活動(dòng)時(shí)可能刺激子宮壁，引起宮縮和輕微腹痛。 4.飲食不當(dāng)：如食用生冷、辛辣或不潔食物，可能導(dǎo)致胃腸道不適，誘發(fā)宮縮和腹痛。 5.過度勞累：白天活動(dòng)過多、身體疲憊，晚上也容易出現(xiàn)宮縮和腹痛。 6.其他原因：如孕婦精神緊張、壓力大，或者存在子宮發(fā)育異常等情況，也可能引發(fā)。 總之，懷孕 20 周出現(xiàn)晚上肚子疼宮縮，如果癥狀輕微且短暫，通常無需過度緊張。但如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有陰道流血等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保母嬰安全。

你好，建議行彩超檢查一下，必要時(shí)可以采取保胎藥物，不要過于勞累，在中期是需要補(bǔ)鈣的，在后三個(gè)月不可以性生活的。