40 歲男性右腳拇指內(nèi)側(cè)反復(fù)紅腫熱痛如何確診治療
男,40歲,右腳拇指內(nèi)側(cè)紅腫熱痛6天,病史5年,每年7,8月間復(fù)發(fā)1,2次,(現(xiàn)在感覺累及有些小關(guān)節(jié),有酸感,無疼痛及紅腫),但查腎功血尿酸正常,查類風(fēng)濕正常、拍片子也正常,平常按痛風(fēng)治療口服雙氯滅痛,請問現(xiàn)在該怎么確診?如何治療?(經(jīng)常胃反酸,噯氣,會不會是因?yàn)轶w內(nèi)酸性過大)
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回答3
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鐘選芳 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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右腳拇指內(nèi)側(cè)反復(fù)紅腫熱痛,可能是痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、感染、腱鞘炎、創(chuàng)傷等原因?qū)е隆P枰C合癥狀、檢查結(jié)果和病史等進(jìn)行判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 痛風(fēng):尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉積可引發(fā)。雖血尿酸正常,仍不能完全排除,可多次復(fù)查。治療上,急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、依托考昔等,緩解期可用別嘌醇、非布司他等降尿酸。 2. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。通過 X 線、血液檢查等診斷。治療包括休息、物理治療,藥物如氨基葡萄糖、塞來昔布等。 3. 感染:局部細(xì)菌感染可致紅腫熱痛。血常規(guī)、病原學(xué)檢查有助于診斷。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 腱鞘炎:長期勞損可引發(fā)。通過體格檢查診斷。治療有休息、熱敷,藥物如雙氯芬酸鈉等。 5. 創(chuàng)傷:外傷史是重要線索。治療根據(jù)損傷程度,輕者休息、冷敷,重者可能需手術(shù)。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,再制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),治療期間要注意休息,避免勞累和受傷。
2025-03-10 20:34
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回答2
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楊祖學(xué)
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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你好,最好是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查結(jié)合臨床癥狀治療的,祝你健康
2016-01-09 09:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.
2016-01-09 05:50
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