耐藥性肺結(jié)核用硫酸阿米卡星注射太疼，有替代辦法嗎？
"我的抗結(jié)核藥已經(jīng)不咳嗽了無痰沒有不舒服的感覺但是做藥敏的時候查出耐藥性肺結(jié)核要求日注射硫酸阿米卡星0.4g1還有別的辦法可以代替打針嗎？因為這個藥的副作用很大，每天注射一針，我心理壓力很大，打針屁股的疼痛無法忍受。2請問硫酸阿米卡星除了打屁針還有別的注射方法嗎？"
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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耐藥性肺結(jié)核的治療具有一定復雜性。對于硫酸阿米卡星注射帶來的不適，可能有替代方案，如調(diào)整用藥種類、改變給藥途徑等。但需綜合考慮病情、藥物特性、個體差異等。 1. 藥物替代：可考慮使用卷曲霉素、卡那霉素、左氧氟沙星等藥物，但藥物的選擇需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和個體情況。 2. 聯(lián)合用藥：有時會采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應用，以增強療效，如利福平、異煙肼等。 3. 給藥途徑：除了肌肉注射，也可能通過靜脈輸注的方式給藥，但具體方式需醫(yī)生評估。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況和耐受性來調(diào)整治療方案。 5. 治療監(jiān)測：在治療過程中，需定期進行肝功能、腎功能、血常規(guī)等檢查，以監(jiān)測藥物的不良反應。 總之，對于耐藥性肺結(jié)核的治療，需要在醫(yī)生的指導下綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，患者應積極配合治療，以提高治愈率。
2025-03-11 16:31
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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"，結(jié)核菌耐藥，肌注阿米卡星治療。硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用，對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用；對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用，其抗菌活性較慶大霉素略低。但本品口服不吸收，必須肌注或靜脈用藥。如不能耐受，可根據(jù)藥敏更換其他抗生素。"
2016-01-09 19:42
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