12 歲男孩闌尾炎治療后右腹又痛，血液檢查異常，是復發(fā)嗎？咋處理？
男孩，12歲，一個月前患闌尾炎，輸液治療。近幾日右腹部時常疼痛，今天做了血液檢測，中性細胞比率40.84，淋巴細胞比率47.04，血小板分布寬度8.5，大型血小板比率11.7，其他正常。請問是不是闌尾炎復發(fā)，現(xiàn)在要怎么處理。謝謝。
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回答1
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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12 歲男孩闌尾炎經(jīng)輸液治療后右腹部再次疼痛，血液檢查部分指標異常，可能是闌尾炎復發(fā)，也可能有其他原因，如闌尾周圍膿腫、腸道炎癥、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腸痙攣等。 1. 闌尾炎復發(fā)：如果是闌尾炎復發(fā)，可能是之前炎癥未完全消除。治療上，一般先采取保守治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，控制炎癥。若癥狀加重或保守治療無效，可能需要手術(shù)切除闌尾。 2. 闌尾周圍膿腫：炎癥局限形成膿腫時也會導致疼痛。治療以抗感染為主，必要時穿刺引流。 3. 腸道炎癥：如結(jié)腸炎等，除腹痛還可能有腹瀉。需調(diào)整飲食，使用抗炎藥物如柳氮磺胺吡啶等。 4. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激可引起疼痛，多伴有血尿。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5. 腸痙攣：多由飲食不當或著涼引起?？蔁岱蟾共?，疼痛嚴重時使用解痙藥如山莨菪堿。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如腹部 B 超、CT 等，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-10 17:08
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