動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腦積水如何治療？
2008年9月9日頭痛嘔吐做CT判斷腦出血9月10日做血管造影確認(rèn)動(dòng)脈瘤破引起蛛網(wǎng)膜下腔出血9月11日做介入治療手術(shù)于9月30日出院.出院后先后做了兩次CT腦室有積水第二次CT積水略有減少但是病人一直頭發(fā)脹四肢無(wú)力問(wèn)醫(yī)院說(shuō)可能是腦積水引起的但不致于做手術(shù)只能慢慢養(yǎng)請(qǐng)問(wèn)專家有沒(méi)有不通過(guò)手術(shù)治療腦積水的方法呀?可通過(guò)藥物治療嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸云濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，術(shù)后出現(xiàn)腦積水，可能與多種因素有關(guān)，如腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少、腦組織損傷、炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)壓變化等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液在腦室內(nèi)的流動(dòng)受阻，可能是由于腦室系統(tǒng)狹窄或阻塞。治療上可考慮使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，改善循環(huán)。 2. 吸收減少：蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的吸收能力下降?？墒褂么椎０返人幬餃p少腦脊液分泌。 3. 腦組織損傷：出血和手術(shù)對(duì)腦組織造成損害，影響腦脊液代謝。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 炎癥反應(yīng)：可能導(dǎo)致腦脊液成分改變和循環(huán)不暢?？蓱?yīng)用抗生素控制炎癥。 5. 顱內(nèi)壓變化：腦積水會(huì)引起顱內(nèi)壓波動(dòng)。要密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)采取腰椎穿刺釋放部分腦脊液。 腦積水的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查，評(píng)估腦積水的變化情況。同時(shí)，配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，注意藥物的不良反應(yīng)。
2025-03-10 23:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好沒(méi)什么特殊方法如不嚴(yán)重可用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理治療
2016-01-09 17:13
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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