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安裝起搏器后仍出現(xiàn)心肌缺血，可能是血管狹窄未解決、心肌本身病變、其他疾病影響、不良生活方式以及起搏器功能異常等原因所致。 1. 血管狹窄未解決：心臟血管存在嚴(yán)重狹窄或堵塞，即使安裝起搏器改善了心跳節(jié)律，也無法解決血管狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足。 2. 心肌本身病變：如心肌炎、心肌病等，會影響心肌的收縮和舒張功能，導(dǎo)致心肌缺血。 3. 其他疾病影響：高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化，加重心肌缺血。 4. 不良生活方式：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張等，都可能增加心肌缺血的風(fēng)險。 5. 起搏器功能異常：起搏器電極脫位、電池電量不足或起搏器參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)?，可能影響起搏器正常工作，無法有效改善心肌供血。 總之，安裝起搏器后出現(xiàn)心肌缺血需要綜合分析原因，患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，以便明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療、介入治療或調(diào)整起搏器參數(shù)等。同時，要保持健康的生活方式，積極控制基礎(chǔ)疾病。

起搏器只是針對心率慢進(jìn)行治療，并不能明顯改善心肌供血，不排除冠狀動脈本身狹窄比較嚴(yán)重而引起心肌缺血，現(xiàn)在的癥狀不排除心絞痛可能。建議做冠狀動脈造影檢查，看看冠狀動脈的狹窄程度，必要時候進(jìn)行介入支架植入或冠脈搭橋手術(shù)，同時配合阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、合心爽等藥物服用，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，癥狀可以很快緩解，明確改善預(yù)后;假如經(jīng)濟(jì)條件不太好的話，可以先保守藥物治療，效果不好的話，可以再選擇冠脈造影、支架置入或冠脈搭橋手術(shù)。

建議你最好積極遵醫(yī)囑做造影做支架為好，祝你健康歡迎再來提問

心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。