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腸潰瘍治療兩月未愈且停藥復(fù)發(fā)伴便血怎么辦

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):腹部墜痛,大便頻繁,做了腸鏡是腸潰瘍,吃了藥兩個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而依賴(lài)藥物,不敢停藥,一旦停藥就復(fù)發(fā),最近居然大便帶血了。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    腸潰瘍治療后未好轉(zhuǎn)且停藥復(fù)發(fā)伴便血,可能與治療不規(guī)范、飲食不當(dāng)、腸道感染、自身免疫異常、精神因素等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑足量足療程用藥,或用藥方案不適合。如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物,使用時(shí)需遵醫(yī)囑。 2.飲食不當(dāng):常吃辛辣、油膩、刺激性食物,影響腸道恢復(fù)。應(yīng)保持清淡、易消化飲食。 3.腸道感染:細(xì)菌、病毒等感染加重病情。需明確感染類(lèi)型,針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、利巴韋林等。 4.自身免疫異常:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道組織??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,像硫唑嘌呤等。 5.精神因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒,影響腸道功能。要注意調(diào)節(jié)心態(tài),保持良好心情。 腸潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活習(xí)慣,保持良好心態(tài)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,調(diào)整治療方案。

    2025-03-12 06:25
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,結(jié)腸炎建議選用參苓白術(shù)散,補(bǔ)脾益腸丸,腸炎寧,結(jié)腸炎丸服用.飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃纖維性食物.多喝水.

    2016-01-09 21:58
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你的敘述你的這種情況應(yīng)該是十二指腸引起的潰瘍出血;潰瘍病大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果大多為中等動(dòng)脈出血大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁胃小彎潰瘍出血常來(lái)自胃右左動(dòng)脈的分支而十二指腸潰瘍出血?jiǎng)t多來(lái)自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支血管的側(cè)壁破裂較之?dāng)喽顺鲅灰鬃孕兄寡袝r(shí)由于大出血后血容量減少血壓降低血管破裂處血塊形成出血能自行停止但約有30%病例可出現(xiàn)第二次大出血一潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療如輸血補(bǔ)液冷生理鹽水洗胃內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素激光凝固或選擇性動(dòng)脈注射血管收縮劑等治療出血可以停止但也有約5~10%病人出血仍繼續(xù)如有下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療  1急性大出血伴有休克現(xiàn)象者多系較大的血管出血難以自行止血  2在6~8小時(shí)內(nèi)輸入血液600~1000毫升后情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者  3不久前曾發(fā)生類(lèi)似的大出血者  4正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者表示潰瘍侵蝕性大非手術(shù)治療不易止血  5年齡在50歲以上或有動(dòng)脈硬化者估計(jì)出血難以自行止血  6大出血合并穿孔或幽門(mén)梗阻需要手術(shù)治療的患者應(yīng)積極輸血抗休克等最好爭(zhēng)取在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果較好若拖延到病情十分危險(xiǎn)時(shí)再手術(shù)則死亡率較高老年患者應(yīng)爭(zhēng)取較早手術(shù)治療

    2016-01-09 14:48
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸潰瘍是指腸粘膜壁(即內(nèi)膜)受損破潰.腸潰瘍嚴(yán)重后很容易引起大便大血.建議您去醫(yī)院做下腸鏡檢查,確定潰瘍部位在哪里,然后再在內(nèi)科做保守治療.同時(shí)也建議您在生活起居飲食方面也多加注意.建議您:1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免過(guò)粗,過(guò)冷,過(guò)熱和刺激性過(guò)大的食物,如辛辣食物,濃茶,咖啡等.2.戒煙限酒3.緩解精神緊張,讓自己保持輕松的心情4.保持足夠的休息時(shí)間,生活規(guī)律,不熬夜等5.必要時(shí)使用藥物促使?jié)儽M早愈合希望我的建議對(duì)您有幫助,祝您健康.

    2016-01-09 14:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱(chēng)應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類(lèi)應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見(jiàn)并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見(jiàn)。 查看全文»

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  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

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