20 歲結(jié)核患者有 3 厘米結(jié)核球,胸痛,如何治療?
你好!醫(yī)生。我得結(jié)核已經(jīng)有半年了,但是上次檢查醫(yī)生說有結(jié)核球,直徑約3厘米,請問我該怎么辦?謝謝你了,醫(yī)生!患者年齡:20目前一般情況:右側(cè)胸痛.深呼吸時有點痛.胸部悶病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:一直就用那5種藥 效果不明顯第一次問題補充:(2008-1-516:04:30)請問我現(xiàn)在應該是做手術(shù)還是繼續(xù)用藥物治療?結(jié)果會怎樣?謝謝!
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回答5
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)形式。對于直徑約 3 厘米的結(jié)核球且伴有胸痛癥狀的患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,如結(jié)核球的穩(wěn)定性、患者的整體健康狀況、藥物治療效果等。 1. 結(jié)核球性質(zhì):若結(jié)核球穩(wěn)定,無明顯變化,且藥物治療有效,可繼續(xù)藥物治療。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 患者健康狀況:如果患者身體狀況良好,能夠耐受藥物副作用,藥物治療是首選。 3. 藥物治療效果:若之前的五種藥物效果不佳,可能需要調(diào)整用藥方案。 4. 結(jié)核球變化:若結(jié)核球增大、出現(xiàn)液化壞死等,可能需要手術(shù)治療。 5. 胸痛癥狀:胸痛可能是結(jié)核球刺激胸膜導致,治療過程中需密切關(guān)注癥狀變化。 總之,對于此類患者,應在醫(yī)生的綜合評估下選擇合適的治療方案?;颊咭e極配合治療,定期復查,注意休息和營養(yǎng)。
2025-03-11 05:50
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:肺結(jié)核球多見于青年病人。病變常位于上葉尖、后段或下葉背段,一般增長不明顯,病程較長,在X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區(qū),常有鈣化點,邊緣光滑,分界清楚,肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶。采用化學和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法,是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?;熓强刂平Y(jié)核病傳播的唯一有效方法,是控制結(jié)核病流行的最主要武器。我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段:強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯(lián)合應用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復發(fā)機會。結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的。我國目前廣泛應用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。
2016-01-10 02:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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第一,治療方法:只能手術(shù)切除;第2,不會轉(zhuǎn)化為腫瘤,但最好進行治療;第3,是機體受到結(jié)核桿菌的侵襲時自動做出的保護性反應.一般情況下沒大的危害,時間長了可以鈣化;但如果身體因各種原因出現(xiàn)虛弱的時候,可能導致結(jié)核球內(nèi)的細菌大量繁殖,繼而發(fā)生結(jié)發(fā)性結(jié)核病灶.
2016-01-09 16:56
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議結(jié)合中醫(yī)治療,用活血化瘀,通經(jīng)活絡方法,可能有效.
2016-01-09 12:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,大喘氣,會有點疼,重勞動,也會疼,應該不是結(jié)核球造成的,需要你進一步檢查所致的原因是什么,不能濫醫(yī)治,結(jié)核球一般為單個、直徑2cm以上的由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變,是相對穩(wěn)定的病灶,可長期保持靜止狀態(tài),但當機體抵抗力降低時,病灶可惡化進展。一般是不會傳染的
2016-01-09 10:23
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