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被狗咬 20 多天后渾身發(fā)麻，可能是感染、神經(jīng)損傷、心理因素、免疫反應(yīng)或其他潛在疾病所致。需要綜合考慮多種可能，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。 1. 感染：被狗咬傷后，如果傷口處理不當(dāng)或未按時接種疫苗，可能會發(fā)生感染，引起全身性癥狀，如發(fā)熱、乏力、發(fā)麻等。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 神經(jīng)損傷：狗咬傷可能會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，如發(fā)麻?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)功能，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 心理因素：被狗咬傷后的恐懼、焦慮等心理因素，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)渾身發(fā)麻。此時需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮、艾司唑侖、勞拉西泮等。 4. 免疫反應(yīng)：身體對狗咬傷產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起發(fā)麻。需檢查免疫相關(guān)指標(biāo)，如免疫球蛋白、補體等。 5. 其他潛在疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊?、代謝性疾病等也可能出現(xiàn)類似癥狀。要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血糖、甲狀腺功能等，以排除潛在疾病。 總之，被狗咬后 20 多天渾身發(fā)麻的原因較為復(fù)雜，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。

狗貓等哺乳動物有可能攜帶狂犬病毒，且經(jīng)抓咬傷皮膚粘膜的破損入侵，從而感染狂犬病，但經(jīng)及時的疫苗接種與抗病毒血清注射，可以刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，用于中和入侵的病毒。你目前的癥狀并不是狂犬病導(dǎo)致的，多屬心理因素，建議到心理科診查，經(jīng)適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消除緊張的情緒，可能會逐步好轉(zhuǎn)。