亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療穩(wěn)定后突然高燒畏寒咋回事
亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療半月穩(wěn)定后突然發(fā)高燒畏寒是什么情況？急醫(yī)生您好我女朋友21歲一個月前開始晚上發(fā)低燒畏寒白天不燒但乏力渾身酸疼后在北京安貞醫(yī)院確診為感染性心內(nèi)膜炎輸了一個星期的抗生素然后轉(zhuǎn)院至阜外心腦血管醫(yī)院阜外醫(yī)生說瓣膜先天有些發(fā)育不良盡量修能不換就不換曾經(jīng)治療情況和效果：在阜外的半個月一直輸抗生素體溫也一直保持在36度5到37度2之間而后血培養(yǎng)結(jié)果為陰性照片子發(fā)現(xiàn)贅生物變小了一半醫(yī)生說效果很好再輸二十天消炎消透了再動手術(shù)一直沒提瓣膜的事4天前加了匹多莫德的藥吃后的第二天晚上開始燒有37度6左右第三天稍微平穩(wěn)第四天已經(jīng)燒到了38度了并且有畏寒現(xiàn)象小腿肌肉酸疼這幾天都是間歇性的發(fā)燒昨天晚上測血象正常今天做了血培養(yǎng)和超聲還在等結(jié)果想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生我女朋友這可能是什么情況？是否是匹多莫德產(chǎn)生的藥物熱導(dǎo)致？還是心臟又再次感染？女朋友很怕治不好醫(yī)院醫(yī)生也不多說我們很著急希望您能告訴我我女朋友大概會是什么情況這種情況嚴(yán)重嗎？治療起來棘手嗎？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療穩(wěn)定后突然高燒畏寒，可能是藥物熱、心臟再次感染、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)或原有病情反復(fù)等原因所致。 1. 藥物熱：某些藥物如匹多莫德可能引起機體發(fā)熱，這是藥物的不良反應(yīng)之一，但需綜合其他癥狀和檢查判斷。 2. 心臟再次感染：盡管前期治療有效，但贅生物內(nèi)可能仍有細(xì)菌殘留，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。 3. 合并其他感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，也會出現(xiàn)發(fā)熱畏寒癥狀。 4. 自身免疫反應(yīng)：感染性心內(nèi)膜炎可觸發(fā)自身免疫機制，導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 原有病情反復(fù)：贅生物未完全清除或新的贅生物形成，引發(fā)病情波動。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析各項檢查結(jié)果，明確原因后采取針對性治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，相信通過規(guī)范治療能夠控制病情。
2025-03-10 11:32
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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