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腹部刀傷術(shù)后出現(xiàn)梗阻，保守治療十天無效咋辦

2025-03-10 11:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

因腹部刀傷及腎臟結(jié)腸后手術(shù)腎臟保住結(jié)腸造嘍前三天造嘍口出氣出便順暢第四天因腹部刀口有些感染脂肪液化把手術(shù)刀口拆了10針?biāo)幘€{共16針}拆了后造蔞口就沒有再出東西插上胃管至今已經(jīng)10天10天內(nèi)沒有進(jìn)食水靠輸液維持請名師指點(diǎn)該怎樣做3月2日手術(shù)3月6日刀口感染后兩天發(fā)現(xiàn)不排氣再插胃管至今為出便和氣曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生考慮小腸梗阻暫時采用保守治療但都10天了依舊沒有效果想得到怎樣的幫助：請名醫(yī)指點(diǎn)如果有路過的名醫(yī)能指點(diǎn)請留言或聯(lián)系我了解詳細(xì)情況24小十開機(jī)急求15128676760彭（）

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

楊家君副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級甲等

肛腸外科

腹部刀傷術(shù)后出現(xiàn)小腸梗阻，保守治療十天未見效果，可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥粘連、腸道動力異常、腸道解剖結(jié)構(gòu)改變、電解質(zhì)紊亂等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道局部水腫、淤血，影響腸道蠕動。這種情況通常隨著創(chuàng)傷的恢復(fù)和炎癥的消退而逐漸改善。 2. 炎癥粘連：刀口感染可能引發(fā)腹腔內(nèi)炎癥，導(dǎo)致腸道粘連，阻礙腸道內(nèi)容物的正常通過。 3. 腸道動力異常：長時間未進(jìn)食、臥床等因素可能導(dǎo)致腸道蠕動減弱。 4. 腸道解剖結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)可能造成腸道解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，影響腸道的正常生理功能。 5. 電解質(zhì)紊亂：長期未進(jìn)食水，依靠輸液維持，可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，影響腸道肌肉的收縮和舒張。總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的具體狀況，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、腸鏡等，以明確梗阻的原因和部位。必要時可能需要調(diào)整治療方案，如進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。同時，要密切關(guān)注患者的生命體征和營養(yǎng)狀況，給予適當(dāng)?shù)闹С种委煛?
2025-03-11 05:51

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