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腹部刀傷術(shù)后出現(xiàn)梗阻，保守治療十天無(wú)效咋辦

2025-03-10 11:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

因腹部刀傷及腎臟結(jié)腸后手術(shù)腎臟保住結(jié)腸造嘍前三天造嘍口出氣出便順暢第四天因腹部刀口有些感染脂肪液化把手術(shù)刀口拆了10針?biāo)幘€(xiàn){共16針}拆了后造蔞口就沒(méi)有再出東西插上胃管至今已經(jīng)10天10天內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食水靠輸液維持請(qǐng)名師指點(diǎn)該怎樣做3月2日手術(shù)3月6日刀口感染后兩天發(fā)現(xiàn)不排氣再插胃管至今為出便和氣曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生考慮小腸梗阻暫時(shí)采用保守治療但都10天了依舊沒(méi)有效果想得到怎樣的幫助：請(qǐng)名醫(yī)指點(diǎn)如果有路過(guò)的名醫(yī)能指點(diǎn)請(qǐng)留言或聯(lián)系我了解詳細(xì)情況24小十開(kāi)機(jī)急求15128676760彭（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊家君副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

肛腸外科

腹部刀傷術(shù)后出現(xiàn)小腸梗阻，保守治療十天未見(jiàn)效果，可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥粘連、腸道動(dòng)力異常、腸道解剖結(jié)構(gòu)改變、電解質(zhì)紊亂等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道局部水腫、淤血，影響腸道蠕動(dòng)。這種情況通常隨著創(chuàng)傷的恢復(fù)和炎癥的消退而逐漸改善。 2. 炎癥粘連：刀口感染可能引發(fā)腹腔內(nèi)炎癥，導(dǎo)致腸道粘連，阻礙腸道內(nèi)容物的正常通過(guò)。 3. 腸道動(dòng)力異常：長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、臥床等因素可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱。 4. 腸道解剖結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)可能造成腸道解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，影響腸道的正常生理功能。 5. 電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期未進(jìn)食水，依靠輸液維持，可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，影響腸道肌肉的收縮和舒張。總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估患者的具體狀況，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、腸鏡等，以明確梗阻的原因和部位。必要時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。同時(shí)，要密切關(guān)注患者的生命體征和營(yíng)養(yǎng)狀況，給予適當(dāng)?shù)闹С种委煛?
2025-03-11 05:51

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什么是小腸梗阻? 　　小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。其特點(diǎn)是因腸管本身解剖和功能上的改變，引起小腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道，并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類(lèi)型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。查看全文»

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