59 歲男胃吻合口潰瘍反復(fù)，如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：現(xiàn)年59歲男2007年11月因巨大胃潰瘍而進(jìn)行手術(shù)摘除！但手術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃部吻合口縫合不良持續(xù)性并發(fā)炎癥有時(shí)長達(dá)1個(gè)月的吻合口潰瘍通過奧美拉措、阿臻米特腸溶片、谷氨酰胺呱侖酸鈉沖劑聯(lián)合治療三月有好轉(zhuǎn)。停藥一個(gè)月后又恢復(fù)到吻合口潰瘍狀態(tài)、嚴(yán)重泛酸、厭食。一直持續(xù)往復(fù)到現(xiàn)在！曾經(jīng)治療情況和效果：藥物治療時(shí)胃部仍然有做風(fēng)雨現(xiàn)象！身體面目消瘦、嚴(yán)重泛酸疲乏！想得到怎樣的幫助：請問:1是否需要再手續(xù)？若再手術(shù)是否胃部全切除？2嫩購否推薦其他良效藥配合治療？3完全忌煙忌酒？忌熱忌涼？
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回答5
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劉源強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃吻合口潰瘍反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如潰瘍的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、藥物治療效果等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)干預(yù)。 1. 病情評估：通過胃鏡、病理活檢等檢查，明確潰瘍的深度、面積、是否有惡變傾向等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 藥物治療：可選用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑、泮托拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，以及促進(jìn)胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 生活調(diào)理：必須完全戒煙戒酒，避免食用辛辣、過熱、過涼、刺激性食物，規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大。 4. 手術(shù)考量：若藥物治療效果不佳，潰瘍嚴(yán)重且反復(fù)，可能需要再次手術(shù)。但手術(shù)方式需根據(jù)具體情況決定，不一定是全胃切除。 5. 定期復(fù)查：患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測潰瘍的變化情況。 總之，對于胃吻合口潰瘍反復(fù)的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，積極調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和穩(wěn)定。
2025-03-10 19:52
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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像你這種情況最好先行保守治療出現(xiàn)這種情況是由于胃酸分泌過多導(dǎo)致的治療在服用抑酸劑的同時(shí)尤其注意飲食飲食是很關(guān)鍵的少食多餐避免辛辣刺激必須忌酒飲食最好溫?zé)?
2016-01-09 19:15
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.暫時(shí)不在做手術(shù)為好2.推薦藥物配合微波理療3.需要忌煙酒忌食辛辣生冷等刺激性食物
2016-01-09 18:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.暫時(shí)不在做手術(shù)為好，2.推薦藥物配合微波理療，3.需要忌煙酒忌食辛辣生冷等刺激性食物。
2016-01-09 14:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好根據(jù)病史和癥狀分析懷疑你患有慢性胃吻合口炎癥伴潰瘍本病治療難度大最好采用中西藥結(jié)合治療建議你去醫(yī)院做個(gè)胃鏡和血細(xì)胞檢查.排除腫瘤在醫(yī)生指導(dǎo)下口服西藥如硫糖鋁.克拉霉素.阿莫西林.奧美拉唑等中藥如半夏瀉心湯合左金丸加減治療以1個(gè)月為一療程平時(shí)注意飲食有規(guī)律.不吃辛辣.干燥.動火.生冷等還可以用小劑量黃芪.蒲公英等泡水當(dāng)茶飲對提高患部免疫力和促進(jìn)恢復(fù)都有積極的作用
2016-01-09 06:05
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