23 歲女雙側(cè)頜下淋巴腫大治療無果怎辦
患者女,23歲,一個月前雙側(cè)頜下接淋巴腫大,觸摸有疼痛感,無發(fā)燒,輸消炎藥,沒有明顯的治療效果,輸液:1天阿莫西林(過敏,手關(guān)節(jié)腫),3天左氧氟沙星(過敏),5天阿奇霉素,甲硝唑;血沉一直都有點高,白細胞高,做過ECT,血常規(guī)檢查,尿常規(guī)。頸部彩超,頜下彩超,穿刺,請您給些治療建議
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回答4
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張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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23 歲女性雙側(cè)頜下淋巴腫大,輸液抗炎效果不佳,血沉和白細胞高,檢查較多??赡苁歉腥?、免疫疾病、腫瘤等原因,需綜合判斷,治療方法包括藥物、進一步檢查等。 1. 感染因素:如細菌、病毒感染。細菌感染可使用頭孢呋辛酯、克林霉素等;病毒感染可用阿昔洛韋、利巴韋林。 2. 免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可能需用潑尼松、甲氨蝶呤等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾病:如淋巴瘤,可能要進行化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿等。 4. 反應(yīng)性增生:可能因某些刺激導(dǎo)致,如去除刺激因素后仍不緩解,需進一步評估。 5. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移:若為其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移所致,需明確原發(fā)病灶,采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)、放療、化療等。 總之,對于該患者,需要進一步明確病因,綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來確定診斷,從而制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-03-10 20:04
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,考慮是有病毒感染引起的,或者是淋巴回流受阻引起的,建議進一步檢查治療,平時注意休息,保持心情舒暢,避免勞累。
2016-01-10 04:04
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你提供的信心不能說明是淋巴結(jié)腫大是良性還是惡性。(目前看鼻咽部尚可,無鼻咽腫瘤的表現(xiàn))不知有沒有其他不適。多發(fā)淋巴結(jié)腫大可見于淋巴瘤、慢性淋巴結(jié)炎及轉(zhuǎn)移瘤等。單純靠這些是無法診斷的。頸部淋巴結(jié)較深,并且在動脈周圍不宜穿刺或活檢。建議你繼續(xù)觀察一下,注意有沒有發(fā)熱、消瘦、看看其他的地方腋窩、腹股溝等地方有沒有腫大的。還有檢查其他地方深部淋巴結(jié)(縱膈、腹腔內(nèi)),要是這些地方也有就要注意啦。好好查一下原因,可以做一下淋巴結(jié)活檢?;蛘咦鰝€PET-CT鑒別一下良性、惡性。
2016-01-10 02:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是無痛性腫大,也沒有繼續(xù)增大的趨勢,那應(yīng)該問題不大,不影響生活質(zhì)量并且往后沒有什么并發(fā)癥的話不可不用太在意的.下頜、頸部淋巴結(jié)腫大大多是口腔或者呼吸道感染造成的,建議進行抗炎治療,如果效果不佳進一步檢查,排除淋巴結(jié)核、淋巴瘤等疾病。
2016-01-09 21:18
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