右肺結(jié)核鈣化結(jié)節(jié)伴周圍播散灶是否需抗結(jié)核治療
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):右下肺下葉內(nèi)基底段可見高密度鈣化結(jié)節(jié)影,大小18X10MM,結(jié)節(jié)邊緣可見腺泡結(jié)節(jié)影,余肺野未見明顯異常,縱隔內(nèi)可見鈣化淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜未見明顯增厚,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液特征。診斷結(jié)果:右肺結(jié)核(鈣化結(jié)節(jié)并周圍播散灶),做PPT測(cè)試結(jié)果10X10MM。醫(yī)生還說不用吃藥,定期復(fù)查。曾經(jīng)治療情況和效果:因2012年3月底胸部感到悶痛,醫(yī)生開了一個(gè)月的口服中成藥(結(jié)核丸)(2012年4月27日-5月27日)已經(jīng)吃完。吃藥期間手臂出疹子,癢癢的,藥吃完后手臂紅疹慢慢消失了。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問我這情況是否要吃(利福平)之類的抗結(jié)核治療(一個(gè)療程)?謝謝!
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回答4
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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右肺結(jié)核出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)伴周圍播散灶,是否需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,需綜合多方面因素判斷,如病灶狀態(tài)、自身免疫情況、既往病史、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果等。 1.病灶狀態(tài):鈣化結(jié)節(jié)通常提示病情趨于穩(wěn)定,但周圍播散灶的存在可能意味著仍有潛在活動(dòng)。 2.自身免疫情況:若自身免疫力較強(qiáng),可能有助于控制結(jié)核桿菌,但免疫力弱時(shí),病情易進(jìn)展。 3.既往病史:之前的治療情況和藥物反應(yīng)對(duì)后續(xù)治療決策有影響。 4.癥狀表現(xiàn):若有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀,提示病情活躍。 5.檢查結(jié)果:如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等結(jié)果陽性,提示有活動(dòng)性結(jié)核。 6.其他因素:生活環(huán)境、工作性質(zhì)、接觸人群等也會(huì)影響治療決策。 總之,對(duì)于右肺結(jié)核鈣化結(jié)節(jié)伴周圍播散灶的情況,不能簡(jiǎn)單地決定是否進(jìn)行抗結(jié)核治療,需要綜合評(píng)估上述多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-12 00:07
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:你好,根據(jù)你的描述,肺結(jié)核不能快速根治,因?yàn)槌颂幱谠鲋郴钴S期的結(jié)核菌之外還存在相對(duì)不活躍及休眠期的的結(jié)核菌,因此抗結(jié)核治療必須必須遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的五個(gè)原則。肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核藥物化療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。抗結(jié)核治療必須必須遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的五個(gè)原則。初治方案療程一般為六個(gè)月。
2016-01-09 23:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。一般治療時(shí)間不低于半年。中醫(yī)中藥的方法也可考慮配合治療,白芨抗結(jié)核療效是肯定的。
2016-01-09 19:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2016-01-09 17:14
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