結(jié)腸隆起高分化腺癌相關(guān)病理報告如何解讀
送檢標本4份，未表明部位：長約23cm已經(jīng)部分被臨床切開腸管一段，沿腸系膜剖開，距一側(cè)段端約11cm處見一個，約15cmx10cm稍隆起，中央見潰瘍的腫物，腫物切面灰白、實性，質(zhì)腐，浸潤層次不請。緊鄰一側(cè)腫物見3cmx2cm破口一個。腸壁上見20cmx8cm大網(wǎng)膜樣組織附著，切開未見腫物及特殊。（吻合口遠端）1.5cmx1cmx0.6cm腸管一段，分二全取。（淋巴結(jié)）約1.5cmx1cmx0.3cm-2.5cmx1.5cmx0.4cm灰紅組織兩塊，分四全取。（吻合口近端）約2.5cmx1.5cmx0.6cm腸管一段，分四全取。（共取46塊）1、(結(jié)腸)隆起高分化腺癌，癌組織浸至漿膜層，腫瘤大小約15cm-10cm伴壞死2、手術(shù)段端取材及單獨送檢（吻合口近、遠端）未見癌3、腸周淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移4/19（+）。單獨送檢淋巴結(jié)9枚未見癌轉(zhuǎn)移
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回答1
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黎良歡 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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結(jié)腸隆起高分化腺癌的病理報告包含腫瘤位置、大小、浸潤層次、手術(shù)端情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等信息，這些對于疾病診斷和治療至關(guān)重要，包括腫瘤特征、手術(shù)效果、轉(zhuǎn)移情況、后續(xù)治療及預后等。 1.腫瘤特征：報告中描述了腫瘤大小約 15cm×10cm，位于距一側(cè)段端約 11cm 處，呈稍隆起狀，中央有潰瘍，切面灰白、實性、質(zhì)腐。高分化表明腫瘤細胞與正常細胞相似度較高，惡性程度相對較低。 2.手術(shù)效果：手術(shù)段端取材及單獨送檢的吻合口近、遠端未見癌，說明手術(shù)切除較為徹底，兩端未殘留癌組織。 3.轉(zhuǎn)移情況：腸周淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移 4/19（+），表明部分淋巴結(jié)已有癌細胞轉(zhuǎn)移，提示病情進展。單獨送檢的 9 枚淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。 4.后續(xù)治療：基于病理結(jié)果，可能需要進一步的輔助治療，如化療、靶向治療等，以降低復發(fā)風險。 5.預后評估：盡管是高分化腺癌且手術(shù)端未見癌，但存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預后仍需密切觀察和評估。 總之，這份病理報告為醫(yī)生制定后續(xù)治療方案和評估預后提供了重要依據(jù)，患者應積極配合治療，定期復查。
2025-03-10 16:47
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