絕經(jīng)后確診宮頸腺鱗癌，如何選擇治療方案
絕經(jīng)8年年齡59歲20天前陰道有流血癥狀為白帶中有血絲TCT檢查無(wú)病變細(xì)胞宮頸息肉手術(shù)后病理為宮頸腺鱗癌核磁共振檢查所見(jiàn):子宮頸體移行區(qū)可見(jiàn)內(nèi)膜信號(hào)見(jiàn)結(jié)節(jié)稍長(zhǎng)T1T2信號(hào)間質(zhì)及肌層可見(jiàn)片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶增強(qiáng)病灶輕中度強(qiáng)化子宮周圍間隙清楚盆腔腸道形態(tài)信號(hào)和行走可；膀胱充盈內(nèi)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常邊緣光滑清晰；盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)診斷意見(jiàn):子宮頸體交界處異常信號(hào)建議進(jìn)一步檢查陰道鏡:陰道鏡所見(jiàn):轉(zhuǎn)化區(qū)III型宮頸見(jiàn)小息肉樣贅生物陰道鏡擬診:慢性宮頸炎宮頸息肉？處理:建議進(jìn)一步檢查免疫組化:（宮頸活檢）腺鱗癌免疫組化:CK7(+)CK20(-)CK14(+)CK5/6(+)ER(+)PR(+)vimentin(+)CEA(灶+）曾經(jīng)治療情況和效果：宮頸息肉刮診想得到怎樣的幫助：是不是手術(shù)切掉子宮就可以了還是要先化療再手術(shù)（
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回答3
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張永霞 副主任醫(yī)師
青海省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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絕經(jīng)后女性確診宮頸腺鱗癌，治療方案的選擇需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況等多種因素，包括手術(shù)、化療、放療等。 1. 腫瘤分期：早期宮頸腺鱗癌，手術(shù)切除子宮及相關(guān)組織可能是主要治療手段。如果腫瘤較大或有轉(zhuǎn)移跡象，可能需要先化療縮小腫瘤，再進(jìn)行手術(shù)。 2. 患者身體狀況：若患者身體較為虛弱，可能無(wú)法耐受手術(shù)或化療的副作用，治療方案需相應(yīng)調(diào)整。 3. 癌細(xì)胞擴(kuò)散程度：若癌細(xì)胞僅局限于宮頸，手術(shù)效果較好。若已擴(kuò)散至盆腔或其他部位，可能需要綜合多種治療方法。 4. 患者年齡和基礎(chǔ)疾?。耗挲g較大且有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后評(píng)估：醫(yī)生會(huì)評(píng)估每種治療方案的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，為患者提供最適合的建議。 總之，對(duì)于絕經(jīng)后確診宮頸腺鱗癌的患者，治療方案的制定需要綜合多方面因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。
2025-03-11 18:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸癌早期常無(wú)明顯癥狀偶于性交、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別有時(shí)甚至宮頸光滑尤其在老年婦女宮頸已萎縮者某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi)陰道部宮頸外觀表現(xiàn)正常易被忽略而漏診或誤診一旦癥狀出現(xiàn)多已達(dá)到中晚期常見(jiàn)癥狀如下：1.陰道出血陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%）尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意陰道出血量可多可少陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早量也較從如果出血頻發(fā)失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血晚期病例可出現(xiàn)陰道大量出血以致休克多見(jiàn)于侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤
2016-01-10 03:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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宮頸癌早期常無(wú)明顯癥狀，偶于性交、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血，與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別，有時(shí)甚至宮頸光滑，尤其在老年婦女宮頸已萎縮者，某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi)，陰道部宮頸外觀表現(xiàn)正常，易被忽略而漏診或誤診。一旦癥狀出現(xiàn)，多已達(dá)到中晚期。陰道出血陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%），尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早，量也較從，如果出血頻發(fā)，失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。晚期病例可出現(xiàn)陰道大量出血以致休克，多見(jiàn)于侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤。
2016-01-09 22:14
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