部分右側(cè)肺靜脈異位引流伴相關(guān)癥狀要手術(shù)嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):醫(yī)生,您好。我小姨最近查出部分右側(cè)肺靜脈異位引流,輕度肺動(dòng)脈高壓伴中度三尖瓣反流。曾經(jīng)治療情況和效果:已確診,但還未手術(shù)。想得到怎樣的幫助:這種心臟病一定要手術(shù)嗎?她聽(tīng)別的病人說(shuō),這種手術(shù)后要終身服藥,還終身不能干重活,用重力,怕影響生活質(zhì)量,所以她不愿做手術(shù),這要緊嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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部分右側(cè)肺靜脈異位引流,伴輕度肺動(dòng)脈高壓和中度三尖瓣反流,是否手術(shù)需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療效果預(yù)期以及術(shù)后生活影響等。 1.病情嚴(yán)重程度:若異位引流明顯影響心肺功能,手術(shù)可能是必要的。嚴(yán)重的異位引流會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肺功能進(jìn)一步惡化。 2.癥狀表現(xiàn):若患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸、乏力等明顯癥狀,且影響日常生活,手術(shù)可能有助于改善癥狀。 3.患者身體狀況:患者身體整體健康狀況良好,能耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù),更適合手術(shù)。 4.治療效果預(yù)期:手術(shù)有望糾正異常引流,減輕肺動(dòng)脈高壓和三尖瓣反流,改善心肺功能和生活質(zhì)量。 5.術(shù)后生活影響:雖然術(shù)后可能需要一段時(shí)間恢復(fù),且可能存在一定限制,但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,能避免病情進(jìn)展帶來(lái)的更大危害。 綜合考慮各種因素,對(duì)于部分右側(cè)肺靜脈異位引流伴輕度肺動(dòng)脈高壓和中度三尖瓣反流的患者,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊,做出適合自己的決策。
2025-03-10 18:39
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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